ニコチン酸（ナイアシン）の危険性とは？

ビタミンB3（ナイアシン、ニコチン酸）は、健康維持に欠かせない栄養素です。コレステロールや中性脂肪を正常範囲に保ち、心血管の健康をサポートします。食事や1回約25 mgのサプリであれば副作用はほとんどありませんが、治療目的で高用量を摂取する場合や、コレステロール低下薬と併用する際には注意が必要です。

フラッシュ（皮膚の紅潮）と痒み

500 mgのカプセルを服用すると、約30分後に顔・胸・腕に赤く痒い斑点が現れます。これはニコチン酸が皮膚表面近くの血管を拡張し、血流を促進するためです。痛みは一時的で深刻な問題ではありませんが、継続的に使用すると耐性がつき、フラッシュが軽減または消失することがあります。最初は少量から始め、徐々に増量し、フラッシュが出始めたら再び減らすと良いでしょう。

高用量による副作用

1日3,000 mg以上の高用量は、痛風、消化管潰瘍、視力低下、血糖上昇、不整脈などの深刻なリスクを伴います。特に糖尿病患者は血糖値を頻繁に測定し、潰瘍既往者は使用を控えるべきです。ニコチン酸は血液を薄める作用があるため、手術予定がある場合は最低でも2週間前に中止してください。

肝障害

徐放性（時間放出）製剤はフラッシュを抑えると期待されましたが、1日500 mgを2か月間継続しただけでも肝炎の報告があります。特に1日3,000〜9,000 mgを数年にわたって使用した場合、肝障害のリスクは顕著に高まります。

イノシトールヘキサニアシン酸塩

イノシトールヘキサニアシン酸塩は、ニコチン酸とビタミンB群のイノシトールを組み合わせた形態です。皮膚の紅潮が起きにくく、単独のニコチン酸に比べ副作用も少ないとされています。ただし、1日2,000 mgを超えると血液を薄める効果が現れるため、手術前は2週間前に中止する必要があります。