肥満手術後に体重が減らない原因は？

米国スポーツデータによると、体重が300ポンド（約136kg）以上の成人は約380万人、400ポンド（約181kg）以上の人は約40万人います。肥満手術は侵襲的ですが、重度肥満の患者にとっては命を救う可能性があります。

手術の目的と対象

バリャトリック手術は、胃の容量を減らし、食事とカロリー摂取を制限することで体重減少を促す手術です。通常、食事・運動・薬物療法などの従来の減量法が効果を示さなかった場合に、18〜60歳の患者を対象に行われます。BMIが40以上、または理想体重より100ポンド（約45kg）以上超過している人が対象です。

食事面での課題

手術を受ける患者は、生涯にわたって守るべき食事制限と生活習慣の変化を十分に理解し、実行できる覚悟が必要です。高脂肪食品、炭水化物、糖分の多い食べ物、カロリーの高い飲料、アルコール、過剰な食事量、脂肪の多いソースやドレッシングは、体重減少を妨げます。

心理的要因

食べ物への依存や感情的な食欲がある場合、手術だけでは根本的な問題は解決できません。食事依存症や心理的な問題に対処しないと、術後の食事プログラムを継続できず、体重が減らないことがあります。

手術手技の問題

手術が患者の体形やニーズに合わない場合、胃のポーチが十分に小さく保たれなかったり、ポーチが拡張して過剰にカロリーが吸収されることがあります。また、最初に作成されたポーチが大きすぎると、同様に体重減少が期待できません。

保険適用と術後管理

米国国立衛生研究所（NIH）の基準（BMI 40以上）を満たす場合、保険がバリャトリック手術をカバーすることがあります。手術後は健康とウェルネスを維持するために、生涯にわたる医療フォローアップが必要です。

注意点と合併症

バリャトリック手術には血栓、呼吸不全、ヘルニア、心拍異常、嘔吐、ビタミン・ミネラル欠乏、アレルギー反応、感染症などのリスクがあります。アイオワ大学の研究では、手術後1か月以内に死亡した患者の多くがこれらの合併症を呈していたことが報告されています。