自閉症とその医学的定義

米国疾病管理センターによると、2010年現在の自閉症は、110人の子供のうち平均1人で診断されています。 「自閉症の流行」があることを示唆している人もいます。しかし、自閉症は「キャッチ可能」ではなく、強力な遺伝的要素があるかもしれませんが、環境も子供が自閉症を発症するかどうかに強い役割を果たす可能性があります。自閉症の子どもたちは自閉症の大人に成長し、サービスを提供することは、政府だけでなくコミュニティにとっても深刻な問題になりつつあります。

1. 法的定義

   • 障害者教育法（IDEA）、障害のある子どもたちにサービスを提供する法律（IDEA）によると、自閉症は「子どもの教育パフォーマンスに悪影響を与える3歳以前に一般的に明らかな言語的および非言語的コミュニケーションと社会的相互作用に大きな影響を与える発達障害です」。アイデアは、その人が繰り返しやステレオタイプの行動を示したり、変化に抵抗したり、異常な方法で感覚体験に反応したりするときに見られる自閉症の他のいくつかの特徴をリストしています。

   特性

   • 自閉症は非常に多様です。自閉症の人は、身体的または精神的障害を抱えているか、非常に運動能力があるか、知的に才能がある場合があります。 「メルトダウン」、自己刺激的な行動、および多くの行動の問題は、身体的反応と神経学的反応の両方によって引き起こされます。自閉症の脳は「ミスファイアス」であり、光、音、テクスチャなどに対する感受性や感度の欠如を引き起こします。脳はまた、暗黙のコミュニケーションを読み、理解するのが困難です。人間のコミュニケーションの多くは口に出されておらず、ほとんどの人は観察を通して自然にそれを理解することができます。しかし、自閉症の人はこの相互作用を「見る」ことはできず、明示的に教えなければなりません。多くの人が、明らかな困難の兆候がほとんどないことを示すほど十分にコミュニケーションをとることを学ぶことができます。

   アメリカ精神科協会

   • アメリカ精神医学協会の「精神障害の診断および統計マニュアル」（DSM-IV）の第4版は、1994年に掲載され、2000年に改訂されました。DSMは、脳、行動、または感情に影響を与える障害に診断するためにセラピスト、心理学者、神経科医、その他の医療専門家が使用する標準です。自閉症の診断を受けるために人が会わなければならない標準化された基準を提供し、学校や保険会社も使用しています。

   自閉症のDSM基準

   • DSMは3つの基準を使用して自閉症を診断します。 1つは、社会的相互作用とコミュニケーションの障害と、反復的でステレオタイプの行動パターンです。 2つ目は、社会的相互作用、言語、または遊びにおける遅延または異常な機能です。 3番目の基準を満たすには、妨害は、レットの障害と小児障害障害と呼ばれる他の2つの特定の障害によってよりよく説明できないものでなければなりません。

   定義の変更：DSM-V

   • DSM-IVによって定義された他の2つの障害は、自閉症と共通性を共有します：広範な発達障害（PDD）とアスペルガー障害。 DSM（DSM-V）の次の版が計画されているため、これらの障害に取り組んでいるパネルは、自閉症の診断に影響を与える変化を推奨しています。 PDDは、自閉症、PDD-NOS、アスペルガー障害と呼ばれる障害を含む「自閉症スペクトラム障害」というタイトルに置き換えられます。これらの障害はすべて、単一のスペクトルに沿ってよりよく考慮されているという考え方があります。それらは、異なる表現を持つ同じ障害であり、同様の特性を持つ異なる障害ではありません。この変化が発生した場合、政府の援助を受け続けるためにアスペルガー障害を患っていると分類されている人々のための高機能自閉症の新しい診断を必要とするなど、複数の効果があります。