HCGホルモンとは何か？

ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）は、妊娠中に胎盤の細胞から分泌されるホルモンです。受精卵が子宮壁に着床すると、胎盤が形成されるまでの栄養供給を助けます。受精から約12〜14日で尿中に検出でき、以降は約3日ごとに倍増し、妊娠14週頃でピークに達します。その後は徐々に低下します。

妊娠中のhCG値

hCGは mIU/ml（ミリ国際単位/ミリリットル）で測定され、妊娠週数に応じた目安があります。

• 3週目：5〜50 mIU/ml
• 4週目：5〜426 mIU/ml
• 5週目：18〜7,340 mIU/ml
• 6週目：1,080〜56,500 mIU/ml
• 7〜8週目：7,650〜229,000 mIU/ml
• 9〜12週目：25,700〜288,000 mIU/ml

多胎妊娠の場合はこれより高くなることが多く、単胎でも個人差があります。

hCG値への影響要因

以下の要因がhCG測定に影響します。

• 流産：hCGが妊娠前レベルまで急激に低下します。
• hCG含有の不妊治療薬：体内のhCG濃度を人工的に上昇させます。体外受精（IVF）や人工授精（IUI）で使用されます。

hCG値が高い場合

hCGが予想以上に高いときは、48〜72時間以内に追加検査が行われます。主な原因は次の通りです。

• 妊娠週数の計算ミス
• 胞子性妊娠（胎児が存在しない妊娠嚢）
• ダウン症候群
• 多胎妊娠

hCG値が低い場合

妊娠初期にhCGが上昇せず、むしろ低下する場合は以下が疑われます。

• 妊娠週数の計算ミス
• 流産の可能性
• 子宮外妊娠（主に卵管）

検査の留意点

hCGは特別な理由がない限り定期的に測定されません。出血や激しい痙攣、過去の流産歴がある場合に再測定が検討されます。流産後は約4〜6週間でhCGは妊娠前レベル（5.0 mIU/ml未満）に戻りますが、流産の形態（自然流産、薬剤中絶、外科的除去）により期間は変わります。