卵管再建手術（卵管逆転）に関する情報

卵管結紮（卵管結び）は女性の卵管を閉じ、妊娠を防止する手術です。この手術を外科的に元に戻すことを卵管再建手術（卵管逆転）と呼びます。卵管逆転はリスクを伴いますが、多くの女性に自然妊娠の可能性をもたらします。

重要性

米国の生殖支援センターによると、毎年約70万件の卵管結紮が行われています。手術後に後悔し、逆転手術を希望する女性も少なくありません。米国国立衛生研究所のデータでは、卵管逆転を受けた女性の50〜80％が妊娠に成功しています。

メリット

卵管結紮後に妊娠を望む場合、体外受精や養子縁組よりも卵管逆転が選ばれることがあります。自然妊娠が可能で、多胎妊娠のリスクも体外受精に比べて低くなります。手術は外来で行われ、傷跡や回復期間は比較的短く、手術後約6か月で妊娠が成立するケースが多いです。

手術方法

まず腹腔鏡で残存する卵管の長さを確認し、十分な長さがある場合にミニ開腹手術で逆転を行います。恥骨上部、陰毛境界付近に約5cm（2インチ）の切開を入れ、閉塞した卵管端を開き、ステントで位置合わせし、顕微外科的縫合で再接続します。手術後は同日退院が可能です。

考慮すべき点

手術後は1週間程度の仕事や学校の休みが必要です。回復期間は個人差があります。費用は施設や麻酔の種類により5,000〜10,000米ドル程度で、保険は適用されませんが、分割払いなどの金融支援が利用できることが多いです。

注意事項

麻酔合併症、感染、出血といったリスクがあります。また、逆転後に妊娠した女性の約5％が子宮外妊娠（異所性妊娠）を起こし、これは重篤で命に関わる可能性があります。出血、めまい、背部痛、片側の鋭い骨盤痛、低血圧、膣からの点状出血などの症状が見られたら速やかに医師の診察を受けてください。