メディケアは保険適用の対象としてあなたを受け入れる条件は？

メディケアの加入資格は民間の健康保険会社とは異なる基準で判断されます。年齢、勤務歴、障害の有無などが主な要因です。健康状態が資格を妨げることはなく、むしろ条件を満たす場合があります。一般的に、65歳の誕生日の3か月前からメディケアの加入手続きを開始できます。

市民権と健康状態

米国市民または合法的に永住権を取得した者であれば、メディケアの受給資格があります。パートAの受給資格が確定すれば、パートB・C・Dへの加入も可能です。既往症を理由に加入を拒否されることはありません。年齢、勤務年数、障害状態、配偶者の勤務クレジットなどの要件を満たせば、最低でもパートAは受給できます。

メディケア パートA の要件

65歳以上で社会保障（SS）または鉄道退職給付を受給している、または十分な期間メディケア税を支払っている者は、パートAの対象となります。配偶者（生存・死亡問わず）が受給資格を持つ場合も同様です。要件を満たさない場合でも、特定の加入期間に申し込み、月額保険料を支払うことで加入できる場合があります。

65歳未満でも受給できるケース

以下の条件に該当すれば、年齢が65歳未満でもパートAを受給できます。

• 社会保障障害保険（SSDI）を24か月以上受給している。
• 鉄道退職基金から障害年金を受給している。
• 筋ジストロフィー（ALS）や腎不全と診断されている。
• 50歳以上で、メディケアパートAの受給資格を持つ配偶者の未亡人（または未亡夫）である。

メディケア パートB・C・D

パートB・C・DはそれぞれパートAとは別のサービスを提供します。パートCに加入するにはまずパートBに加入している必要があります。パートAは保険料がほとんどかかりませんが、B・C・Dはそれぞれ月額保険料が必要です。パートAの受給資格がある限り、これらのパートへの加入を拒否されることはありません。保険料の支払いが困難な場合は、CMS（Centers for Medicare & Medicaid Services）のウェブサイトで居住州を選択し、州が提供する保険料支援プログラムを確認してください。