失業時に利用できる保険の選択肢

通常、雇用者は雇用主が提供する団体保険に加入していますが、失業により代替の保険が必要となります。医療費は上昇し続けており、保険の重要性が増しています。失業者が利用できる保険にはいくつかの選択肢があり、家族に最適なプランを見つけるためにしっかりと調査することが重要です。

COBRA（団体保険の継続）

COBRA（Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act）は、健康保険を失った失業者が、雇用主の団体保険を一定期間継続できる制度です。対象は本人、配偶者、扶養家族です。保険料は通常の団体保険より高く、プラン費用の最大102％まで支払う必要があります。従業員が20人以上いる事業所は、COBRAによる継続保険を提供しなければなりません。

個人保険

COBRAの保険料が高額で負担できない場合、個人保険を検討します。個人保険の保険料は団体保険よりも高めで、既往症があると加入が難しいことがあります。保険会社は健康状態の証明を求め、条件を満たさない場合は申請を却下することもあります。主なプランはHMO、PPO、POSなどがあり、ニーズに合ったプランを選択してください。

子ども医療保険プログラム（CHIP）

CHIPは低所得世帯の子どもに医療保険を提供する州主導のプログラムです。対象となるには収入要件を満たす必要があります。提供されるサービスは診察、処方薬、眼科検査・眼鏡、歯科、入院、既往症の治療、予防接種、検査、X線などです。

メディケイド（Medicaid）

低所得世帯は州ごとのメディケイドに加入できる場合があります。医療費は直接医療機関に支払われます。加入には収入や資産などの資格要件があり、各州が独自の基準とサービスを定めています。共通して提供されるサービスは入院・外来診療、医師・助産師・小児科の診療、検査・X線、妊産婦ケア、家族計画などです。

自分や家族に最適な保険を選ぶために、各制度の条件や費用を比較検討しましょう。