視覚保険プランの概要と重要ポイント

Allaboutvision.comによると、眼科検診の費用は50ドルから100ドル以上と幅があります。視覚保険に加入すれば、無料の年1回検診が受けられるなど、費用を大幅に抑えることができます。視覚保険は健康保険とセットで提供されることが多く、雇用主経由や個人で加入できます。保険の内容を正しく理解するために、以下の用語を押さえておきましょう。

プレミアム

健康保険に付帯する形で提供される視覚保険は、2通りあります。1つは健康保険に視覚保険が組み込まれている場合、もう1つは別会社の視覚保険が別プランとして用意されている場合です。後者の場合は、視覚保険のプレミアム（年額または月額）を別途支払う必要があります。健康保険に視覚保険が含まれている場合は、健康保険のプレミアムのみで済みます。多くの総合保険プランでは視覚保険が含まれています（参考: Everydayhealth.com）。

自己負担額（デダクティブル）とコペイ

ほとんどの視覚保険にはデダクティブル（自己負担額）やコペイが設定されています。デダクティブルは、保険が支払を開始するまでに加入者が先に支払う金額です。例えば、デダクティブルが50ドルでコンタクトレンズ代が150ドルの場合、最初の50ドルは自己負担となります。コペイは、眼科受診ごとに支払う金額で、一般的に10〜25ドル程度です。

補償範囲

保険のプレミアムが高いほど、補償範囲も広くなる傾向があります。低価格プランでは年1回の検診のみが対象で、散瞳検査は含まれないことがありますが、高価格プランでは年1回の検診に加えて散瞳検査やLASIK手術の一部がカバーされることもあります（参考: Everydayhealth.com）。

ネットワーク

視覚保険は提携ネットワーク内の眼科医を利用することで、全額または高い割合で補償されます。ネットワーク外の医師を受診した場合、補償額は大幅に減少し、例えば年1回の検診でも30ドルまでしかカバーされないことがあります。