HMO＆PPOの違い

健康保険は、あなたの財政的幸福を保護するために不可欠です。健康保険プランを選択するときは、いくつかのオプションを検討することができます。ヘルスメンテナンス組織、またはHMO、および優先プロバイダー組織、またはPPOは、評価したい2つのオプションです。これらの保険のオプションは似ていますが、いくつかの重要な違いもあります。

1. 自己負担費用

   • これら2つのタイプのプランの主な違いの1つは、自己負担費用に費やさなければならない潜在的な金額です。 HMOを使用すると、毎年心配する控除額がない場合があります。控除額を支払う必要がある場合、通常は非常に小さいです。通常、医療サービスが必要な場合は低い共同支払いがあります。 PPOを使用すると、通常、控除可能な控除額と共同支払いが高くなります。控除額は、いくつかのプランで2,000ドル以上のものになる可能性があります。

   カバレッジの選択

   • これら2つのタイプのネットワークのもう1つの大きな違いは、受け取ることができるケアの種類と頻度です。 HMOを使用すると、通常、医師を見ることや他の治療を受けることができる頻度で制限があります。また、ネットワーク内の特定の医療施設または医師に行く必要があります。 PPOを使用すると、医療を受けるためのより多くのオプションがあります。通常、あなたはより大きなネットワークを持っていて、あなたが行くことができる頻度に制限がありません。

   紹介

   • これらの2種類の健康保険は、紹介の処理方法が異なります。 HMOを使用すると、専門家に会うために紹介を受ける必要があります。最初に、必要に応じて専門家に紹介するプライマリケア医に会う必要があります。 PPOを使用すると、紹介なしで専門家や他の医師に行くことができます。これにより、柔軟性が高まり、不必要な予約でお金を節約できます。

   プリペイド対サービス時間

   • HMOとPPOのもう1つの違いは、ヘルスケアの代金を支払うときです。 HMOを使用すると、通常、保険料のほとんどの医療費に対して前払いします。 PPOを使用すると、通常、より低いプレミアムを支払い、実際にサービスが必要な場合はより多くの金額を支払います。これは、比較的健康であれば、PPOを使用してお金を節約できる可能性があることを意味します。