CPAP払い戻しのメディケア要件

連続した陽性気道圧力（CPAP）デバイスは、睡眠中に一時的に呼吸を止める個人を支援するように設計されています。この状態は、医学的に閉塞性睡眠時無呼吸と呼ばれます。メイヨークリニックによると、閉塞性睡眠時無呼吸の個人は、睡眠中に1時間ごとに5〜30回呼吸を停止する可能性があります。睡眠時無呼吸は、包括的な睡眠研究を通じて診断されます。メディケア患者は、特定の基準を満たしている場合、CPAPマシンの払い戻しの資格があります。

1. ドキュメント

   • メディケアがCPAP機器の払い戻しを承認する前に、患者は文書化された睡眠研究を受ける必要があります。睡眠研究は、認定された睡眠研究センターによって実施されなければなりません。睡眠研究では、少なくとも2時間睡眠を記録する必要があります。患者は、CPAP機器のパラメーター設定とともに、CPAP機器の医師から署名された処方箋を提示する必要があります。

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   • 無呼吸低下指数（AHI）は、睡眠中に患者が呼吸を止めた回数を正確に示しています。メディケアでは、払い戻しのために睡眠中にAHIが1時間に15エピソードを超えることが必要です。

   共同支払い

   • 2008年から2009年の時点で、メディケアは患者が交渉不可能な共同支払いを135ドル支払う必要があります。この共同支払いは、CPAP機器の払い戻し前に全額支払わなければなりません。