既存の心臓条件のための健康保険

心臓病は、何百万人ものアメリカ人に影響を与える既存の慢性的な病状であり、この病気の人々が医療の補償を見つけることは困難です。心臓病がある場合、既存の状態の排除を引き起こす可能性のある健康保険の補償の休憩を避けることが重要です。

1. 問題の範囲

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     米国の何百万人もの人々が健康保険を見つけることができません

     American Heart Associationによると、心臓病、高血圧または脳卒中を患っている約650万人が保険に加入しておらず、健康保険の取得または職業の変更が困難な場合があります。

     American Heart Associationによると、健康保険に不足している人は、保険に加入している人よりも最大56％高い脳卒中による死亡リスクがあります。 彼らはまた、必要な薬を服用せず、タイムリーな医療を避ける可能性が高いです。

   個々の健康計画

   • 2014年の時点で、グループおよび個々の市場の健康保険会社は、既存の条件を含む健康状態に基づいて誰かの補償を否定することはできません。それまでは、健康保険に利用できるいくつかのオプションがあります。

   Cobraの利点

   • 1985年の統合されたオムニバス予算和解法（COBRA）は、仕事を辞めた後でも、またはフルタイムからパートタイムまでの時間を短縮するときでも、雇用主のグループ保険プランを一時的に継続する権利を人々に与える連邦法です。

     通常、カバレッジは18か月間で、特定の特定の状況では長くなります。 欠点は、保険料の100％と2％の管理手数料をカバーする必要があるため、カバレッジはしばしば手に負えないことです。

   高リスクプール

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     心臓病の人は、高リスク保険プールで補償を求めることができます

     「医学的に無保険」と見なされ、少なくとも6か月間無保険になっている心臓病の人は、6月下旬にオープンする予定の新しい国営の一時的な高リスクプールの資格があります。プールは、企業が保険事業を競う新しい保険交換が稼働する予定である2014年まで運営されます。

   公的保険のオプション

   • 人が心臓病のために働くことができない場合、彼らが2年間社会保障障害を受けた場合、または障害のある人のメディケイドの補償を受けた場合、彼らはメディケアの補償の資格があるかもしれません。

     人が退職した軍隊または軍のメンバーに依存している場合、米軍とその扶養家族の積極的なメンバーのためのマネージドヘルスケアシステムであるVA福利厚生またはTricareを通じて補償の資格を得ることができます。

   子供

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     出生時に既存の条件が適用される可能性があります。心臓の問題で生まれた新生児は、既存の条件に基づいて健康保険の補償を拒否されています

     健康保険の補償を得ることができない先天性心臓の欠陥を持つ子供は、2010年から既存の健康状態に基づいて保険を拒否できなくなりました。

   連邦保護

   • 連邦政府のHIPAA法の下では、既存の病状を持つ人々は、雇用主を通じてグループの健康保険を否定することはできません。計画が一般的に補償を提供しますが、あなたの補償が始まる前に人が条件を持っていたために利益を拒否した場合、連邦法が適用されます。

     グループプランは、グループヘルスプランで補償が開始される前に存在していた状態については、6か月のみを振り返ることができます。 既存の状態の排除期間は、その人が以前の健康保険を持っていることを示した場合、18か月以内（またはなし）を課すことができます。