医師はどのようにメディケイドから支払いを受けますか？

メディケイドは、州と連邦政府の両方によって資金提供されている国家操作の健康保険プログラムです。医師は、メディケイドからサービスの支払いを受けるために特定のガイドラインに従う必要があります。

1. 受け入れられたサービス

   • メディケイドに請求されているサービスは、支払いを受け取るために患者のメディケイド計画に基づいてカバーされなければなりません。医師は、特定のサービスがカバーされているかどうかを確認するために、患者のメディケイドID番号で州のメディケイドオフィスに連絡することができます。

   料金スケジュール

   • 医師は、メディケイドがカバーするサービスのために特定の範囲内の料金を請求する必要があります。メディケアおよびメディケイドサービスセンターと各州のメディケイドオフィスは、これらの料金を決定するために料金のスケジュールに基づいて特定の方程式を使用しています。

   承認されたプロバイダー

   • メディケイドの支払いを受け入れるには、メディケイドが承認したプロバイダーになる必要があります。これには、特定の書類を完了し、州間で異なる特定の要件を満たす必要があります。医師は州のメディケイド事務所に連絡して、承認されたメディケイドプロバイダーになるために必要なフォームと手順を取得する必要があります。

   クレーム

   • 医師は、提供される各サービスの特定のサービスコード、患者のメディケイド番号、プロバイダー識別番号、その他の特定の情報を含む請求を提出する必要があります。メディケイドフォームを提出するための正確なフォームと手順は州によって異なります。

   資金

   • メディケイドを通じて医師に支払うために使用される資金は、州と連邦の税金の組み合わせによって取得されます。