アゴラフォビアと全般性不安障害に対処する計画の立て方

米国国立精神衛生研究所によると、18歳以上の成人約680万人が1年で全般性不安障害(GAD)を経験し、同年に約180万人がアゴラフォビアを患っています。アゴラフォビアはGADやパニック障害に併発しやすく、日常生活を著しく制限します。具体的な計画を立てて段階的に取り組むことで、症状の克服が期待できます。

手順

1. 認知行動療法士の予約を取る

認知行動療法(CBT)に熟達したセラピストに相談し、アゴラフォビアと全般性不安障害を克服する計画を作成・実行できるよう支援してもらいましょう。専門家は計画の現実性や挫折への対処法もチェックしてくれます。

2. 最初の目標活動を決める

外出がまったくできない場合は「ブロック一周」から始め、すでに外出できるが制限がある人は「車で郊外へ行く」「一人でスーパーに行く」など、具体的な目標を設定します。メイヨークリニックによると、恐怖の場所へ少しずつ慣れることで不安は徐々に薄れます。

3. 活動を10〜15段階に分解する

例:一人でスーパーに行く場合のステップ例

  1. 買い物リストを作成し、リラックス呼吸しながら車に乗るイメージをする。
  2. 友人と近くのコンビニまで車で行く。
  3. 友人とコンビニに入り、ソーダを購入する。
  4. 友人と同じコンビニに入り、1人でソーダを購入する。
  5. 友人とスーパーへ行き、駐車場で5分間会話する。
  6. 次回は友人とスーパーに入り、1品を購入する。
  7. その次は友人とスーパーに入り、10品を購入する。
  8. 友人なしでスーパーへ車で行く。
  9. 駐車場で5分間座る。
  10. 何も買わずに店内に入る。
  11. 1品だけ購入する。
  12. 10品購入する。
  13. 新しい買い物リストを作り、リスト通りに買い物する。

4. 週に最低2回は計画を実行する

ステップ間の間隔が空きすぎるとモチベーションが低下し、最初からやり直す必要が出てきます。定期的に実践しましょう。

5. 挫折に備える

タスク中にパニック発作が起きても、翌日に同じタスクを再挑戦すればOKです。必要に応じて前日のタスクを何度か繰り返し、快適さが増すまで練習します。

6. 全般性不安障害用の別プランを作る

認知の歪み(思考エラー)を把握する簡易プランを用意します。代表的な思考エラーのリストとノートを用意し、エラーに気付いたら書き留め、そこから生じる不安を観察します。

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