一般的に処方される抗不安薬

不安障害には、パニック障害、社交不安障害（SAD）、強迫性障害（OCD）、外傷後ストレス障害（PTSD）、全般性不安障害（GAD）などがあります。医師は、患者が抱える障害の種類や症状の緊急性、併用薬、副作用リスクなどを総合的に判断し、最適な薬剤を処方します。

抗不安薬の主な分類

ベンゾジアゼピン系

• ベンゾジアゼピンは抗不安効果が最も高く、代表的な薬剤にジアゼパム（バリウム）やアルプラゾラム（ザナックス）があります。ザナックスはPTSDを除くほとんどの不安障害に、バリウムは恐怖症、パニック障害、GADに有効です。

  作用開始が速く、1時間程度で効果が現れますが、依存性・離脱症状のリスクが高く、耐性がつきやすいため、短期間の使用に限定し、徐々に減量します。

  クロノピンは抗てんかん薬として開発され、社交不安障害やGADに使用されます。アティバンはパニック障害に、ブスパー（ブスパロン）はベンゾジアゼピンではありませんが、軽度の鎮静作用があり、効果が出るまでに2週間以上要します。

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）系抗うつ薬

• うつ病治療薬として開発されたSSRIは、不安症状にも有効です。代表的な薬剤はフルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）、フルボキサミン（ルボックス）、パロキセチン（パキシル）など。ベンゾジアゼピンと併用し、ベンゾジアゼピンを徐々に減薬しながらSSRIで長期的に治療します。PTSDに特に効果が高いとされています。効果が完全に現れるまでに2〜12週間かかります。

その他の抗うつ薬

• 三環系抗うつ薬、MAOI（モノアミン酸化酵素阻害薬）、SNRI（セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬）も不安障害の治療に用いられます。三環系のトフラニルはパニック障害やGADに、アナフラニルはOCDに使用されます。MAOI（ナーディル、パルナート、マープラン）は幅広い不安に効果がありますが、特定の食品と併用すると血圧上昇のリスクがあるため注意が必要です。SNRIのエフェクサー（ベンラファキシン）やシンバルタ（デュロキセチン）は、PTSDを除く不安障害に処方されることがあります。

β遮断薬

• 心臓病や高血圧の治療薬として開発されたβ遮断薬は、特に社交不安障害に伴う手の震えや発汗を抑える効果があります。インデラル（プロプラノロール）やテノルミン（アテノロール）が代表的です。使用期間は通常短期間に限られます。