不安障害に対するセルゾーン（ネファゾドン）の治療

概要

米国国立精神衛生研究所(NIMH)によると、米国の成人の約18％が毎年不安障害を抱えています。セルゾーン（ネファゾドン）は、うつ病の治療薬として承認されていますが、オフラベルで不安障害の治療にも使用されます。

主な使用目的

• 主にうつ病の治療に用いられますが、不安障害にも処方されることがあります。

作用機序

• セルゾーンはセロトニンとノルエピネフリンの再取り込みを阻害し、脳内のこれらの神経伝達物質のレベルを上昇させます。これらの濃度が低いと不安が増加するとの考えがあります。

有効性

• マクマスター大学のVan Ameringenらの研究では、社交不安障害患者がセルゾーンを服用した結果、数か月で症状が改善したと報告されています。
• デューク大学医療センターのHidalgoらの臨床試験でも、PTSD（心的外傷後ストレス障害）に対する有望な効果が示されました。

ベンゾジアゼピンとの併用

• セルゾーンは、アルプラゾラム（Xanax）やジアゼパム（Valium）、ロラゼパム（Ativan）などのベンゾジアゼピン系抗不安薬と併用可能です。ベンゾジアゼピンと異なり、セルゾーンは依存性のリスクが低いとされています。

副作用

• 頭痛、低血圧、口渇、吐き気、便秘、渇き、倦怠感、めまい、不眠、立ちくらみ、混乱などが報告されています。

注意事項

• 肝機能障害（肝不全）を引き起こす可能性があります。黄疸、胃腸症状、食欲不振、倦怠感などの兆候が現れた場合は直ちに医師に相談してください。