不安障害の治療に用いられる薬

ベンゾジアゼピン系薬

急性の不安や突然の発作に対しては、ベンゾジアゼピンがよく用いられます。ロラゼパム、ジアゼパム、アルプラゾラムなどは、数分から数時間で不安症状を緩和します。医師の指示により、必要時のみの服用や毎日服用が選択されますが、依存性や習慣性があるため注意が必要です。

βブロッカー（プロプラノロール、アテノロールなど）は、心拍数の増加や胸部不快感といった身体的な不安症状を抑えます。αブロッカー（クロニジン、グアナファシン）は、特に子どもの予期不安に有効です。これらは主に血圧管理薬として開発されていますが、不安症状の軽減にも利用されます。

症状が慢性的で一定している場合、SSRIが第一選択となります。シタロプラム、フルオキセチン、セルトラリンなどが代表的です。効果は数週間から数か月で現れ、最低でも1年間の継続が推奨されます。主にうつ病治療薬ですが、不安障害にも広く用いられます。

SSRIが効果を示さない場合、トラゾドン、ミルタザピン、ブプロピオンなどが選択肢となります。トラゾドンとミルタザピンは不安と睡眠障害の改善に、ブプロピオンは禁煙支援にも使用されます。いずれもうつ病治療薬です。

三環系抗うつ薬は副作用が多く、使用は最終手段とされます。口の乾燥、発汗増加、体重増加、視力障害、光過敏、疲労感などが報告されています。ノルトリプチリン、アミトリプチリン、イミプラミンなどが代表薬です。

抗精神病薬は抗うつ薬と併用して不安の心理的症状を和らげる目的で使用されます。リスペリドンやオランザピンは短期または長期で投与され、主に統合失調症などの思考障害の治療薬です。