ADHD治療で最も安全とされる薬剤とは

注意欠陥・多動性障害（ADHD）は、薬物療法と心理療法の併用が一般的です。症状は人それぞれ異なるため、専門の精神科医の指導のもと、慎重に薬剤を選択しながら効果と副作用を観察することが重要です。

刺激薬（スタミュラント）

刺激薬は前頭葉の活動を高め、基底核でのドーパミン放出を促進します。長期的な副作用として血圧上昇や依存性のリスクがあります。代表的な薬剤はリタリン（メチルフェニデート）、デキセリン（デキストロアンフェタミン）、アデロール（アンフェタミン塩混合）、デソキシン・グラデュメット（徐放性メタンフェタミン）などです。

三環系抗うつ薬

三環系抗うつ薬は脳内のドーパミンやノルエピネフリンを増加させますが、効果が現れるまで数週間かかります。副作用として眠気、体重増加、焦燥感が報告されています。併用禁忌薬も多いため、他の薬と同時に使用しないことが原則です。主な薬剤はノルプラミン（デシプラミン）、エラビル（アミトリプチリン）、トフラニル（イミプラミン）、シネクアン（ドキセピン）、パメロール（ノルトリプチリン）、アナフラニル（クロミプラミン）などです。

血圧降下薬

医師の管理下で、グアンファシン（テネックス）やプロプラノロール（インデラール）を刺激薬と併用することで、ADHDの症状を安定させるとともに、刺激薬による副作用を軽減できます。

抗痙攣薬（抗てんかん薬）

側頭葉損傷による衝動性や怒り、頭痛を伴う患者には、ガバペンチン（ニューロンティン）やラモトリギン（ラミクタル）が有効です。減量は徐々に行い、離脱症状を防止します。

抗強迫薬（SSRI）

フルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）、パロキセチン（パキシル）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬は、過度に集中しやすいADHD患者に刺激薬と併用して効果が期待できます。ただし、効果が現れるまで数か月要し、副作用として吐き気、睡眠障害、性機能障害が生じることがあります。