レクサプロとセントジョンズワートを同時に服用できますか？

セントジョンズワート（St. John’s Wort、学名 Hypericum perforatum）は、うつ症状の自然療法として長らく注目され、ドイツではうつ病患者に処方されることもあります。しかし、このハーブはエスシタロプラム（商品名レクサプロ、シプラレックス）をはじめとする抗うつ薬と併用すべきではありません。相互作用により薬の効果が低下し、重大な副作用が起こる可能性があります。

診断

セントジョンズワートは軽度から中等度のうつ症状に限定的に有効とされています。まずは医師の診断を受け、現在服用中の薬剤、サプリメント、ハーブ製品をすべて報告してください。診断結果に基づき、レクサプロなどの処方薬か、セントジョンズワートのいずれかを選択すべきで、同時服用は避ける必要があります。

副作用

ハーブであっても副作用は存在します。米国国立補完代替医療センターによると、セントジョンズワートは以下の薬剤の体内吸収を阻害します。

• 経口避妊薬
• 抗凝固薬（血液をさらさらにする薬）
• 心臓薬
• 臓器移植患者の拒絶反応抑制薬
• HIV治療薬
• 抗うつ薬（レクサプロ含む）

リスク

セントジョンズワートの標準投与量は1日あたり約900 mgです。オーストラリアの医薬情報サイト『Australian Prescriber』によれば、服用者の約20％が何らかの副作用を経験します。主な症状は以下の通りです。

• 光過敏症（太陽光に対する過敏反応）
• 不安感
• 口渇
• 吐き気・下痢
• めまい
• 性機能障害

これらの症状が現れた場合は、速やかに医師に相談してください。