Jensen と Hoagwood の診断アプローチ

背景

精神障害の診断は、米国精神医学会が発行する DSM のガイドラインに基づくのが一般的です。

診断精度向上の提案

子ども・青年の精神保健の専門家である Jensen と Hoagwood は、著書「The Book of Names: DSM‑IV in Context」で、診断時に以下の要素を考慮すべきと指摘しています。

• 家族歴や家族・友人との関係
• 通っている学校や学習環境
• 居住地域・家庭環境
• 文化的背景
• 社会からの評価と本人の自己認識
• 精神的・社会的機能の状態

前向きな視点

1996 年 8 月に「Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry」に掲載された Hoagwood らの論文「Outcomes of Mental Health Care for Children and Adolescents: I. A Comprehensive Conceptual Model」では、上記要因を時間をかけて評価し、子どもの欠点にとらわれず、環境に適応できる可能性に注目すべきだと述べられています。

将来像

Jensen と Hoagwood は、精神障害の定義や分類は新たな研究・ツール・科学的知見に基づき変化し続けており、診断方法も今後必ず進化すると指摘しています。

診断の理想的な目的

診断システムは単に疾患名を正確に示すだけでなく、患者が最適な支援やリソースにたどり着けるよう導くことが本来の目的であると二人は主張しています。