行動修正治療の概要

行動修正治療は、望ましい行動を促進し、否定的・反社会的な行動を減少させることを目的とした評価・介入・再方向付けのプロセスです。主な手法として、代替行動の強化、正の強化、負の強化、古典的条件付け、コンティンジェンシー・マネジメントが挙げられます。

代替行動の強化

代替行動の強化は、患者の注意を別の表現方法へ向けさせることで行動パターンを修正する治療です。通常は正の強化を用いて変容を促しますが、患者が自他に危害を及ぼす恐れがある場合は罰的手段を併用することがあります。

正の強化

正の強化は、称賛・承認・適切な報酬（賄賂ではなく）を通じて行動を変える手法です。正の行動とは、感情的な安定や社会的スキルの向上、社会規範との調和をもたらす結果につながる行動を指します。

負の強化

負の強化には、タイムアウト、恥辱的手法、報酬の剥奪、長時間の厳しいアイコンタクト、さらには身体的制止などがあります。これらは効果に疑問があり、過度に使用すると逆効果や永続的な心理的ダメージを引き起こす恐れがあります。

古典的条件付け

古典的条件付けは、望ましくない行動と外的刺激を結びつけることで行動を変える手法です。例として、悪い行動に対して即座に厳しい叱責を、良い行動に対しては突然の称賛を与えることが挙げられます。

コンティンジェンシー・マネジメント

コンティンジェンシー・マネジメントは、正の強化と限定的な罰を組み合わせて患者の行動を細かく管理する方法です。特に薬物依存や重度の精神障害を抱える患者に対して用いられます。