コーヒーと心房細動（AFib）の関係は？

観察研究

いくつかの観察研究では、コーヒー摂取と心房細動（AFib）のリスク増加に関連があると報告されています。たとえば、ジャーナル「Heart」に掲載された大規模研究では、1日3杯以上のコーヒーを飲む人は、少量または全く飲まない人に比べてAFib発症リスクがやや高いと示されました。

しかし、観察研究だけでは因果関係を証明できません。生活習慣や食事、基礎疾患など、他の要因が同時に影響している可能性があります。

ランダム化比較試験（RCT）は因果関係を評価する上で最も信頼性が高い手法です。これまでに実施された複数のRCTでは、結果はまちまちです。

「Coffee and Caffeine in Atrial Fibrillation（CCAF）」試験などでは、コーヒー摂取とAFibリスクに有意な関連は認められませんでした。

一方、JAMA Internal Medicineに掲載された研究では、1日3〜5杯の適度なコーヒー摂取はAFibリスクを上げず、特定のサブグループではリスクが低下する可能性が示唆されました。

研究結果は、対象者の特性、コーヒーの抽出方法、カフェイン代謝の個人差などに左右されます。

カフェインは心拍を刺激し、電気伝導に影響を与えるため、感受性の高い人ではAFibを誘発しやすいと考えられます。ただし、カフェインはコーヒー以外の飲食物にも含まれ、全体的な食生活や生活習慣がリスクに大きく関与する可能性があります。

現時点でのエビデンスは決定的ではなく、コーヒー摂取とAFibの因果関係はまだ不明です。高摂取がリスクを高める可能性が示唆される一方で、適度な摂取はリスクを増やさない、あるいは保護的効果があるとする研究もあります。

コーヒーの飲みすぎが心配な場合は、主治医に相談し、個々の健康状態に合わせたアドバイスを受けることが重要です。