引き裂かれた回旋腱板の修復方法

肩の痛みは、「ボールとソケット」の肩関節のボールを取り巻く4つの筋肉のグループである回旋腱板の問題によってしばしば引き起こされます。回旋腱板を構成する4つの筋肉は、supraspinatus、infraspinatus、teres minor、subcapularisです。一緒に肩を安定させ、一連の腕の動きを可能にします。回旋腱板とその上の骨（肩圏）の間には、動きを自由に保つブルサ、または液体の嚢があります。回旋腱板が負傷または破れたとき、ブルサが炎症を起こす可能性があり、肩の痛みが増加します。しかし、回転子のカフが引き裂かれた場合、手術が必要な場合があります。回旋腱板手術は、時々関節鏡鏡で行うことができますが、しばしば開いた手術が必要です。

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必要なもの

• 防腐剤クレンザー
• 局所麻酔
• シリンジ
• scalpel
• 関節鏡
• 縫合
• 針
• ドレッシング
• 麻酔科医
• 麻酔
• scalpels
• drill（Medical）

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手順

1. 肩を調べ、手術の準備

   • 1

     患者の可動域と痛みの程度を決定するために、肩を外部的に調べます。

   • 2

     回旋腱板が炎症の骨によって引き裂かれたり炎症を起こしたりしているように見える場合は、肩を関節鏡で確認してください。局所麻酔薬を使用して、非常に小さな切開を行い、小さなカメラ（関節鏡）を挿入して問題の原因を確認します。

   • 3

     関節全体を見て、問題が靭帯、軟骨または腱によって引き起こされているか、またはそれらのいずれかの組み合わせによって引き起こされるかを確認してください。

   • 4

     関節鏡を回旋腱板の腱を越えて空間に移動して、骨の拍車をチェックし、肩組織を損傷または炎症を起こした。

   • 5

     あなたがそれを見つけた場合、損傷した組織または骨の拍車をきれいにします。

   • 6

     回旋腱板を外科的に修復する必要があるかどうかを判断します。

   • 7

     カメラを取り外し、切開を閉じ、傷を服用します。あなたが学んだことを患者に伝えてください。修理が必要な場合は、修理のために関節鏡または開放手術をスケジュールしてください。

   破れた回転子の袖口を修復するために開いた手術を行う

   • 8

     患者を麻酔します。局所麻酔薬でこの手術を行うことは可能ですが、手術の期間は患者が麻酔された場合に容易になります。手術中に患者を監視するために手術室に麻酔科医を置いてください。

   • 9

     肩の上の領域を徹底的に浄化します。メスを使用して、肩越しに約3インチの長さの切開を行います。三角筋を切断または分離して回旋腱板に到達します。

   • 10

     回旋腱板の筋肉と腱の周りまたは周りまたは周り、または肩の上に骨の拍車または瘢痕組織を切り取ります。ブルサが炎症を起こしたり、膿瘍されている場合は、ブルサを取り外します。筋肉が移動するためにより多くのスペースが必要になると思われる場合は、肩切りの一部を剃ります。

   • 11

     回旋腱板が通常の条件下で付着する必要がある骨に小さな溝を作ります。溝に小さな穴を開けます。

   • 12

     縫合糸を使用して、腱を溝にしっかりと引き込み、そこで癒し、各ステッチを縛ります。これにより、カフの滑らかなエッジが生じ、三角筋と肩甲子の下でスムーズに移動できます。

   • 13

     三角筋肉を修復または再刻んだ。

   • 14

     元の切開を閉じて閉じます。ドレッシングを塗ってください。