拒否された医療請求を控訴する方法

多くの場合、保険会社は正当な理由を与えることなく医療請求を否定しています。彼らが主張を否定した理由はわかりません。今、あなたはあなたの保険会社に請求を守るという骨の折れる仕事を始めます。 コーディングの間違いは、否定の一般的な理由です。あなたはそれを保険会社に訴える必要がありますが、あなたはその方法を知りません。必要な手順を実行するには、以下の手順に従ってください。

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必要なもの

• 保険契約のコピー

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手順

1. クレーム情報を収集

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     保険会社から得た手紙は、拒否された医療請求を示していることに注意してください。これは間違いであるに違いありません。あなたは医者に行き、仕事をしました。したがって、あなたは請求の拒否に上訴することにしました。

   • 2

     保険会社に電話するときに正しい情報を引用するために、医療ポリシーを読んでください。あなたのポリシーは、あなたがカバーされているかどうかを教えてくれます。そうでない場合、これはあなたに保険会社との請求を訴える手間を救うでしょう。

   • 3

     手順に関連するすべての情報を収集します。あなたは主にそれが必要であり、彼らが否定した化粧品の選択ではないことを証明する必要があります。

   • 4

     保険会社の連絡先情報を調べます。それはおそらくあなたが受け取った手紙に正しいでしょう。レターヘッド以外の場所を見る必要がある場合は、保険カードをご覧ください。

   クレームを上訴

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     手紙に記載されている電話番号に電話して、カスタマーサービスと話してください。彼らは請求番号とあなたの保険情報を知る必要があります。医療訪問で何が起こったかを彼らに知らせてください。

   • 6

     代表者が提案することを聞いてください。おそらく、彼らは情報を削除して、あなたのためにそれを再提出するでしょう。あるいは、適切な部門に記入して郵送するための控訴フォームを送信する場合があります。必要に応じて医師に関与させてください。彼は保険の規則と規制を非常に知っており、あなたに代わって話すのに良い人になるでしょう。

   • 7

     2回目に拒否された場合は、医療上訴を担当する州の規制局に連絡してください。このための指示は、彼らが送った手紙に最も請求を否定している可能性が高いです。そうでない場合は、保険会社のカスタマーサービス部門にもう一度電話する必要があります。

   • 8

     あなたの州に医療審査委員会があるかどうかを調べてください。州のウェブサイトを確認してください。裁判所の手続きと同様に、理事会の決定は拘束力があります。