関節鏡レーザーによる脊椎障害治療
手術の概要
関節鏡レーザー手術は、脊椎の疾患に対する低侵襲のレーザー治療です。光ファイバーを用いたカメラとレーザーで損傷部位を観察・処置し、局所麻酔のみで外来で実施できます。出血や組織への外傷が少なく、回復が速いのが特徴です。
手術手順
まず小さな切開を行い、直径約18mmの最終チューブを順次挿入します。途中のチューブは皮膚や筋肉を徐々に拡張させ、外傷を最小限に抑えます。最終チューブが確保されたら、光ファイバーカメラとレーザーを通じて患部を観察しながら治療を行います。
主な手術タイプ
- 椎間孔拡大術（フォラミノトミー）：椎間孔狭窄や神経根圧迫、坐骨神経痛、ヘルニア、関節炎、瘢痕組織、骨棘、神経圧迫などに対し、圧迫組織を除去します。
- 椎弓切除術（ラミノトミー）：ヘルニア、関節炎、脊柱管狭窄、骨棘、瘢痕組織、神経圧迫、靭帯黄韌帯の除去を行い、神経根や脊髄の圧迫を緩和します。
- 経皮的関節鏡椎間板摘出術（パーカュテニアス・ディスクテクトミー）：突出・ヘルニア椎間板をレーザーで蒸散し、神経根圧迫を解消します。
- 椎間関節熱凝固術（ファセット熱アブレーション）：椎間関節の変性・関節炎・肥厚などに伴う疼痛神経を熱で止め、痛みを軽減します。
メリット
従来の開放背部手術に比べ、切開が小さく皮膚や組織への負担が軽減されます。そのため術後の傷跡は目立たず、回復期間も短く、平均手術時間は約45分です。
留意点
手術前に、アスピリンや抗炎症薬、血液凝固抑制剤の服用について必ず担当医に相談してください。これらの薬は出血リスクに影響する可能性があります。
成功率
フロリダ州ハドソンにあるボナティ研究所の報告によると、関節鏡脊椎手術の即時成功率は90％、術後3か月・6か月・1年の効果維持率も90％以上です。これは、過去に開放手術で失敗した患者も含まれています。