レトロカルカネアル滑液包炎（アキレス腱滑液包炎）の治療法は？

症状

• レトロカルカネアル滑液包炎は、かかとに痛みと圧痛が生じ、走行・歩行・立位時に悪化します。痛みはかかと全体に放散し、触れるだけでも激しいことがあります。つま先立ちをすると痛みが増すことも。外観は赤く、温かく、腫れを伴い、押すとスポンジ状に感じられることがあります。これらの症状がある場合は、医師に相談しましょう。

自宅でできる対処法

• まずは患部への負荷をできるだけ減らし、安静を保ちます。市販の非ステロイド性抗炎症薬（例：イブプロフェン）で痛みと腫れを抑えることができます。歩行が必要な場合は、かかとにウェッジ型のカスタムインソールを使用して圧力を分散させます。使用しないときは氷で冷やすと、特に皮膚が温かい場合に効果的です。さらに、理学療法で足の可動域を維持し、再発リスクを下げることが推奨されます。

医療機関での治療

• 自宅療法で改善しない場合は、医師の診察を受けましょう。主な治療は、炎症部位へのステロイド注射です。稀に、炎症が慢性化した滑液包を外科的に除去する手術が検討されます。アキレス腱炎が原因の場合は、かかとをキャストで固定し、動きを制限して治癒を促すことがあります。

注意点・副作用

• ステロイド注射は比較的安全ですが、関節の弱体化や注射部位の局所的な赤み・腫れといった副作用が起こる可能性があります。注射後は最低でも48時間は足を使わず安静にし、医師と副作用のリスクについて十分に相談してください。

予後

• 適切に治療すれば、数週間で症状は改善します。治療が遅れたり、適切でない方法で対処したり、かかとを過度に使用し続けると、炎症が長引き回復が困難になることがあります。治癒後は、ジョギングやランニングなどの激しい運動前にアキレス腱のストレッチを行い、再発防止に努めましょう。