膝手術の種類と回復・リハビリテーション

膝手術の種類

整形外科の膝手術は主に2種類あります。

関節鏡下手術（関節鏡手術）

スポーツや作業中の外傷で関節や骨が欠けた部分を除去し、スコープで表面を研磨して粗い骨や損傷した骨を再生します。関節鏡の範囲が小さいほど回復期間は短く、数日から数週間で日常生活に戻れます。

部分・全置換術（膝関節置換術）

変性、関節炎、骨疾患などで損傷した膝関節を人工関節に置き換える手術です。侵襲が大きく、手術時間が長く、術後の回復には数か月のリハビリテーションが必要です。

手術後のケア

• 血液凝固防止のために抗凝固薬を投与し、圧迫ブーツで腫れを抑えます。
• 手術翌日から歩行器や松葉杖を使用して立ち上がり、歩行を開始します。回復期間中は少なくとも6週間は使用が必要です。
• ベッド上では連続受動運動装置（CPM）を使用し、膝関節をゆっくり動かして可動域を回復させます。
• ベッドからの起き上がり、トイレの使用、着替えなど、術後の膝での動作を指導します。
• 毎日数回の理学療法を行い、深呼吸で肺のうっ血を防止します。

リハビリテーション

入院中に開始したリハビリは退院後も継続し、外来での理学療法が中心となります。回復が進むにつれて、膝の筋力強化や可動域拡大のためのエクササイズが増えていきます。

特に部分置換や全置換術後は、医師の指示に従い、一定期間は激しい運動や高負荷の活動を制限する必要があります。