高LDLコレステロールの兆候と症状

LDL（低密度リポタンパク）とHDL（高密度リポタンパク）は血液中に存在する脂質で、コレステロールの総量を示します。コレステロールは細胞構成に欠かせませんが、過剰になると健康リスクが高まります。LDLが高いかどうかは血液検査で確認します。

コレステロールの種類と役割

血中コレステロールは主に2種類に分かれます。

• LDLコレステロール：血管壁に蓄積しやすく、動脈硬化や心血管疾患のリスクを高める「悪玉」コレステロール。
• HDLコレステロール：余分なコレステロールを肝臓に運び戻す働きがあり、心血管リスクを低減させる「善玉」コレステロール。

身体的サイン

LDLが高くても初期段階では自覚症状はほとんどありません。ただし、血管に脂肪が沈着すると血流が阻害され、以下のような症状が現れることがあります。

• 胸部の圧迫感や痛み（狭心症）
• 息切れや動悸
• 心筋梗塞の前兆としての激しい胸痛

軽度の胸痛でも、他の疾患と区別するために医師の診断が必要です。

検査方法

血中のLDL・HDLを測定する「脂質パネル（リピッドプロファイル）」が一般的です。検査は空腹状態で血液を採取し、以下の基準で評価します。

• LDL：<70 mg/dL が理想、130–159 mg/dL が高め、190 mg/dL 以上は非常に高い
• HDL：60 mg/dL 以上が望ましい

この検査は定期健診やリスクが高い人のフォローアップで行われます。

治療・対策

多くの場合、食事と運動でコレステロールをコントロールできますが、必要に応じて薬物療法が選択されます。

• 生活習慣の改善
  • 体重管理と適度な有酸素運動
  • トランス脂肪酸（マーガリンや加工菓子）を避ける
  • 果物、野菜、全粒穀物を中心とした食事
• 薬物療法
  • スタチン系薬（フルバスタチン、ロバスタチンなど）でLDLを低下
  • コレステロール吸収阻害薬（エゼチミブ）
  • 胆汁酸結合樹脂（コレスベラーム、コレスチポール）

医師と相談し、個々のリスクに合わせた最適なプランを選びましょう。