うつ病と慢性疼痛の薬

Rachel Wurzman、M.S。によると。ウェイン・ジョナス、M.D。;ジェームズ・ジョルダーノ博士、慢性疼痛のある人の65％以上が大うつ病の既往歴があり、これは一般集団の大うつ病のほぼ4倍です。慢性疼痛と抑うつ症状の両方を治療する薬が利用可能です。

1. 薬の種類

   • 慢性疼痛の治療には、2種類の抗うつ薬が一般的に使用されます：三環式（TCA）とセロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）。 TCAには、Elavil（アミトリプチリン）、トフラニル（イミプラミン）、アナフラニル（クロミプラミン）が含まれます。 SNRISには、Effexor（Venlafaxine）およびCymbalta（Duloxetine）が含まれます。

   痛みの種類

   • 抗うつ薬は、通常、糖尿病性神経障害、帯状疱疹、緊張性頭痛、片頭痛、線維筋痛症、腰痛による痛みなど、特定の種類の痛みを治療するために使用されます。

   関数

   • TCASとSNRIの正確な役割が慢性疼痛の治療にどのような役割を果たしているのかは不明です。ただし、TCASとSNRISは、気分を調節する上で役割を果たすノルエピネフリンやセロトニンを含む特定の神経伝達物質のレベルを上昇させます。

   副作用

   • TCAとSNRIの一般的な副作用には、疲労、口の乾燥、便秘、体重増加、血圧の変化、胃腸障害が含まれます。

   麻薬鎮痛剤

   • ヒドロコドンやオキシコドンなどのアヘン剤の鎮痛剤は、抑うつ症状を悪化させる可能性があります。これらの薬は乱用の可能性も高いため、うつ病の「自己治療」に使用される場合があります。

   警告

   • 中止症候群は、長期使用後にSNRIを中止した後に発生する可能性があります。中止症候群の症状には、めまい、気分の揺れ、不安、不眠症、刺激性、体全体の「感電」感覚、震えと悪寒が含まれ、通常は1〜3週間続きます。