うつ病治療薬の副作用と注意点

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）

SSRIは脳内のセロトニン濃度を高める薬で、プロザック、パキシル、ゾロフトなどがあります。副作用は以下の通りです。

• 吐き気、嘔吐、食欲変化、体重増減
• めまい、倦怠感、睡眠障害、無気力
• 性欲低下、性機能障害（長期にわたることも）
• 腎臓・肝臓・泌尿器への影響、骨折リスク増加
• 不安・うつ症状の悪化、自殺リスク上昇
• 振戦、頭痛、落ち着きのなさ、光過敏、発汗増加

非定型抗うつ薬（SNRIsなど）

セロトニン・ノルエピネフリン・ドーパミンに作用する薬で、ウェルブトリン、プラシック、シンバルタ、レメロン、デシレルなどがあります。

• 体重増減、吐き気、便秘、食欲低下、口渇
• 神経過敏・混乱、頭痛、アレルギー反応、心悸亢進、痙攣、倦怠感
• 視力障害、散瞳、性機能障害、眠気、発汗増加、肝機能障害、血圧上昇、めまい
• シンバルタ（デュロキセチン）は肝疾患や大量飲酒者では使用しないことが推奨されます。

MAOI（モノアミン酸化酵素阻害薬）

ナーディル、パルネート、マープランなどがあり、1950年代から使用されていますが、食事や他薬との相互作用が強く、副作用も重いです。

• 体重増加・食欲障害、胃腸不調、下痢・便秘、性欲低下、睡眠障害、めまい、口渇、視覚障害
• 血圧上昇、高血圧危機、心拍リズム異常、筋肉痙攣、落ち着きのなさ
• チラミンを多く含む食品（チーズ、チョコレート、発酵食品、ビール・ワイン、加工肉等）は禁忌です。

三環系抗うつ薬（TCA）

エラビル、ノルプラミン、シンタミル、スタブロンなど、同様に1950年代から使用されています。

• 胃腸障害、便秘、体重・食欲変動、低血圧、性機能障害、認知障害、無気力、落ち着きのなさ
• めまい、倦怠感、排尿障害、口・鼻乾燥、視覚障害、振戦、発汗、認知機能低下

注意点・警告

• 子どもや青年（18歳未満）に対する自殺リスクが増加するため、使用は慎重に判断し、専門家の監督が必要です。
• SSRI・SNRIsとMAOIは同時服用禁止。薬を切り替える際は2〜5週間の間隔を空けることが推奨されます。
• 抗うつ薬は急に中止すると離脱症状が出るため、減量は徐々に行う必要があります。