主要な耐性うつ病の治療

うつ病は、今日のアメリカ人で一番のメンタルヘルスの問題です。国立メンタルヘルス研究所は、毎年680万人のアメリカ人に影響を与え、15歳から44歳までの人々の障害の最大の原因であると推定しています。主要な抑うつエピソードは、患者が絶望的で、価値がなく、やる気がないと感じることがあります。さらに、個人は自殺のリスクを大幅に高めます。うつ病の患者のほとんどは、包括的な治療計画に関与しているときに症状の減少を経験しますが、耐性うつ病の個人は、彼らのために働く治療を見つけるのがはるかに困難な場合があります。

1. 耐性うつ病の定義

   • メイヨークリニックは、耐性うつ病を「少なくとも3つまたは4つの異なる薬物による治療にもかかわらず、うつ病の症状の継続」と定義しています。処方薬との違反、異常に重度のうつ病、根本的な医学的問題、ストレスの多いまたは外傷性のライフイベントなど、抑うつエピソードが治療に抵抗する可能性があるという多くの異なる理由があります。耐性うつ病は、崩壊とは異なります。これは、低悪性度の軽度のうつ病です。

   治療コンプライアンス

   • 何よりもまず、患者は、指示どおりに処方された抗うつ薬を服用する必要があります。メイヨークリニックは、患者がうつ病治療で成功しない主な理由の1つは、一貫して薬を服用していないためだと指摘しています。患者は、処方箋に関する副作用やその他の懸念について医師と話し合う必要があります。抗うつ薬を中止することは、突然深刻な離脱症状を引き起こす可能性があります。

   薬の切り替え

   • さまざまな人々がさまざまな方法で薬に反応するため、ほとんどの医師が耐性うつ病を治療する際に取っている最初のアプローチの1つは、新しい薬を試すことです。国立精神衛生研究所が実施した研究では、うつ病の3人に1人だけが、試してみる最初の抗うつ薬から十分な症状の緩和を得ることがわかりました。しかし、他の薬を試してみる人のうち、大多数は2番目、3番目、または4番目の試みで成功します。

   心理療法

   • メイヨークリニックは、心理療法が耐性うつ病の症状を緩和するのに非常に効果的であることが証明されていることを指摘しています。耐性うつ病の患者がすでに心理療法を受けており、十分な症状の緩和が得られていない場合、治療には他の選択肢があります。たとえば、セラピストや治療法の変更が役立つ場合があります。気分と変化の行動を改善する方法の実用的な応用に焦点を当てた行動認知療法は役立ちます。

   電気けいれん療法

   • しばしばECTのアイデア（電気けいれん療法）のアイデアに伴う汚名にもかかわらず、他の試みが失敗したときに耐性のうつ病を治療する最も効果的な手段の1つです。 ECTには、制御された電流を脳から送信して発作を誘発することが含まれます。この発作は脳の化学を変化させ、しばしば抑うつ症状を即座に緩和します。患者が麻酔下にある間にECTが実行されます。