シゲラ・フレックスナリ（Shigella flexneri）の症状

シゲラ属にはシゲラ・ソーネイ、シゲラ・フレックスナリ、シゲラ・ジセンテリアなどがあり、これらがシゲラ症（shigellosis）を引き起こします。衛生状態の悪化や汚染された食料・水が感染源となり、特に保育園など混雑した場所で急速に広がります。米国ではシゲラ・ソーネイとシゲラ・フレックスナリが大多数の症例を占め、症状は同様で、便培養検査でのみ菌種を特定できます。

主な症状

• 最初の症状は水様の下痢で、最初の便は大量かつ水っぽいことが多いです。その後、便は小さくなり血液や粘液が混じることがあります。
• 嘔吐や悪心を伴うことがあります。
• 稀に症状が出ないキャリアが存在し、感染力は持続します。

その他の症状

• 高熱、食欲不振、腹部痙攣が見られます。
• 重症例ではけいれん、項部硬直、頭痛、意識混濁が起こることがあります。
• シゲラ・フレックスナリは稀にレイター症候群（反応性関節炎）を引き起こし、関節痛、眼の炎症、排尿時の痛みが約2%の患者に見られます。
• 下痢や嘔吐による脱水は腎不全など重篤な合併症につながるため注意が必要です。熱が38.3℃（101°F）を超える小児は入院が検討されます。

発症期間と経過

• 感染後1〜3日で症状が出始め、最も一般的に2日目に初症が現れます。
• 症状は通常7日以内に収まりますが、抗生物質によって感染期間と症状の重症度を短縮できます。