胆石イレウスの治療法は何ですか？

胆石イレウスは腸の珍しい合併症です。これは、小腸のイレウスまたは末端部分に、直径約2.5センチメートルの胆石の閉塞が原因です。胆石イレウスは一般に、高血圧や糖尿病などの既存の健康障害のある老人患者に影響を及ぼし、男性ではなく女性に普及しています。診断は一般的に遅れているため、誤解を招く症状と診断により、胆石イレウスは罹患率と死亡率が高くなります。状態が診断されると、イレウスの胆石閉塞は手術を通じて解決されます。胆石を除去する均一な手順はありませんが、患者の診断と臨床状態に基づいて、いくつかの治療オプションが利用可能です。

1. 症状

   • 胆石イレウスを持つ人々は一般的に肥満であり、気分が悪いと感じています。最初の症状はcoりましの腹痛であり、それに続いて嘔吐が続き、胆石が脱落するにつれて沈静化しますが、イレウスに大きな石が留まったときに繰り返されます。その他の関連する症状には、腹部の痛み、肥大化した腹部、脱水、わずかな腹部の圧痛が含まれます。

   診断

   • いくつかの診断測定は、胆石イレウスを検出するために独立または組み合わせて使用されます。腹部X線は、部分的または完全な腸の閉塞を見るための一般的に使用される手順です。 X線は、胆道の実際の胆石と空気も描いています。 X線は、超音波とコンピューターの断層撮影と組み合わせることで、小腸閉塞を検出しますが、正確な診断のために胆道病理を検出するのに役立ちます。

   治療手順

   • Journal of Medical Reportsでは、Browning博士と同僚によるGallstone IleusにおけるJejunal Perjurationに関する症例シリーズで、2つの認識された外科的処置を報告しました。腸組織切開術、胆嚢摘出術、f孔修復を組み合わせた1段階の手順、および腸組織切開術のみまたは胆嚢摘出術のいずれかを含む2段階の手順。 1段階の手順は比較的安定した患者に対して行われますが、高リスク患者には2段階の手順が推奨されます。

   腸筋術

   • 東地中海健康雑誌では、クラビアン博士と同僚は、腸筋術が高リスク患者の手術時間を短縮する比較的単純で一般的に使用される手順であると述べています。腸組織切開には、腸の境界に縦方向の切開が含まれ、閉塞する胆石を除去します。

   胆嚢摘出術

   • 腸組織切開に続いて、胆嚢切除術が行われ、これは胆嚢の外科的除去です。腹腔鏡技術の最新の進歩により、へその周りの小さな切開を介して胆嚢を除去することが可能になりました。

   f孔閉鎖

   • Fistulaの閉鎖は、2段階の治療手順で、操作の第2段階で常に実行されます。胆石による異常な閉塞は、胆管fを引き起こします。これは、胆管から周囲の領域に胆汁が漏れる状態です。したがって、胆石のイレウスの再発を防ぐために、f孔の修復と閉鎖が行われます。