回虫（Ascaris lumbricoides）診断と治療

感染地域

回虫は熱帯・亜熱帯地域に広く分布し、特に南米、アフリカ、アジアで高い罹患率が報告されています。世界で推定10億人が現在感染しているとされ、人間に最も一般的な線虫寄生虫です。

背景

感染は卵の少量摂取から始まり、初期は虫体数が少ないため症状が出にくいです。感染が進行すると、吐き気・嘔吐・体重減少・下痢・発熱などが現れます。大量に寄生すると腸管を閉塞させる「ボラス」と呼ばれる危険な状態になることがあります。

主な診断手順

症状は他の疾患と似ているため、視診だけでの診断は稀です。便サンプルを採取し、卵を浮上させる液体に浸して遠心分離し、顕微鏡スライドに採取します。スライドを顕微鏡で観察し、卵の有無と数で感染の有無・重症度を評価します。便塗抹検査でも同様の結果が得られます。

その他の診断法

全てが雄虫のみの感染や腸外感染の場合、便中に卵が出ないため画像診断が有用です。CTや腹部超音波で腸管や胆道内の虫体を確認します。

治療・予防

感染が確認されたら成虫駆除薬を投与します。第一選択薬はメベンダゾールで、広範囲の内部寄生虫に有効かつ副作用が少ないとされています。予防は糞便の適切な処理と、手洗いの徹底が重要です。