ニッセン手順

ルドルフ・ニッセン博士にちなんで名付けられたニッセン・ファンドプリケーションは、慢性胃食道逆流症（GERD）の外科的治療オプションです。食事やライフスタイルの修正やGERDの薬物療法など、より中程度の治療の治療に失敗した患者にとって、Nissen Fundoplicationは実行可能な選択肢です。これにより、ほとんどの患者は1〜2週間以内に通常の活動に戻ることができます。

1. 胃食道逆流

   • 下部食道括約筋（LES）と呼ばれる食道の底にバルブのような構造があります。その仕事は、食物が食道を通り抜けて胃に入り、胃酸やその他の内容物を食道に戻さないようにすると、しっかりと閉じることです。 LESがその仕事をしない場合、胃食道逆流が発生する可能性があります。胸焼けはこれの症状です。メリーランド大学医療センターによると、進行中または慢性の胃食道逆流は食道潰瘍と出血、および食道の狭窄または狭窄につながる可能性があります。

   Fundoplicationの前

   • ウェブサイトMayoclinic.comは、胃腸科医または外科医が手術を進める前にいくつかの検査を推奨する可能性が高いことをアドバイスしています。これらには、内視鏡検査、X線、食道pHモニタリング、マノメトリー（食道の圧力の尺度）が含まれます。これらの研究の結果に従って適切であると判断された場合、fondplicationの利点も考慮されます。 Mayoclinic.comは、患者の2〜4％が外科的合併症に苦しむことを指摘しています。死亡率は、腹腔鏡手術を伴う500分の1です。あなたの医師は、あなたのリスクがNissen Fundoplicationの利点を上回るかどうかを判断するのに役立ちます。

   腹腔鏡下fond形成

   • ニッセンの供給では、外科医は食道の下部の周りの胃の眼底または上部を包み、レスを強化するのに役立ちます。より伝統的な「開いた手術」には、大規模な外科的切開が必要です。腹腔鏡手順では、5つの小さな切開で十分であり、それぞれが通常1センチメートル未満です。 外科医は、これらの小さな切開のいずれかを介して光ファイバーの腹腔鏡を挿入し、ビデオを画面にリレーします。残りの4つの切開は、手順を完了するために必要な小さな外科用ツール用です。外科医は、切開部に楽器を挿入し、画面上の画像を表示して操作を完了します。この腹腔鏡手術のあまり侵襲性の低い性質は、感染のような合併症の縫合が少なく、治癒時間が短く、全体的に少ないリスクを意味します。

   手術後

   • Mayoclinic.comは、腹腔鏡下での患者の90％が翌日病院を離れることができると報告しています。さらに、患者の96％が1年後の手術に対する継続的な満足度を示しています。ピッツバーグ大学医療センターは、患者が完全な液体ダイエット、そしてソフトダイエットに進む前に、短い期間透明な液体食をたどることを推奨しています。その後、患者は、下痢、過剰なガス、嚥下の問題を避けるのに役立つ食事計画を必要とする場合があります。

   成功率

   • Mayoclinic.comによると、胸焼けや逆流など、GERDのより馴染みのある症状を抱えている患者は、腹腔鏡手術で90〜95％の成功率を享受しています。胃食道逆流の典型的な症状の低い症状は、咳とho声です。残念ながら、これらの症状のある患者の成功率はわずか70〜80％です。