子供の激しい酸逆流

子供の激しい酸逆流は、酸と胃の含有量が食道に上向きに流れているときに起こります。小児の症状には、胸焼け、ガス、嘔吐、摂食不良、咳、体重減少が含まれる場合があります。メイヨークリニックは、約1700万人のアメリカ人の子供と大人が酸逆流に苦しんでいると推定しています。この状態の乳児は、しばしば18ヶ月の年齢より前に改善しますが、障害を発症する年長の子供は生涯を通じて症状を経験し続ける可能性があります。治療は、合併症を防ぐために胃酸を中和またはブロックすることに焦点を当てています。

1. 原因

   • 乳児では、酸逆流は、調整されていない、または未発達の胃腸管から生じる可能性があります。年長の子供は通常、大人と同じ理由で酸逆流を発症します。重度の酸逆流のほとんどの原因では、より低い食道括約筋の誤動作により、食物と酸が食道に上方に移動できるようにします。下部食道括約筋、またはLESは、健康な子供や大人の一方向バルブのように機能する筋肉の輪です。この筋肉が弱いまたは緩和されると、胃の内容物が食道に戻って脱出し、酸逆流につながります。このバルブの誤動作が必ずしも明確ではないが、屈み、タイトな衣服を着用し、腹部に余分な体重を運ぶ、過食する理由は、すべてが弱くなったり緩和されたLESを持つ人に逆流を引き起こす可能性があります

   症状

   • 子供の重度の酸逆流の症状は、成人に見られる症状とは異なる場合があります。幼い子供や乳児では、酸逆流は胸焼け、過剰なガス、腹痛を引き起こし、coli痛として存在する可能性があります。他の一般的な症状には、頻繁な嘔吐、咳、逆流が含まれます。酸逆流の重症度と頻度に応じて、胸痛、食事の拒否、減量、口臭、吐き気、ho声、頻繁な夜目覚め、喉の痛み、喘鳴、耳の感染症、副鼻腔感染症も発生する可能性があります。

   診断

   • 多くの場合、報告された症状と身体検査に基づいて、子供の重度の酸逆流が診断されます。診断を確認するには、追加のテストが必要になる場合があります。食道狭窄または刺激を探すために、バリウムツバメ、上部消化管内視鏡検査、pHプローブ、または胃内漏れ研究が行われる場合があります。血液および尿検査は通常、成長不良、減量、嘔吐の他の原因を除外するために注文されます。

   治療

   • 子供の激しい酸逆流の治療には、家庭薬、薬物、食事の変化の組み合わせが含まれます。睡眠中にベッドまたはベビーベッドの頭を高め、米の穀物でボトルの摂食を濃くし、頻繁にげっぷをし、小さな食事が症状を軽減するのに役立つ可能性があります。食事の変化には、炭酸飲料、スパイシーな食品、チョコレート、柑橘類の製品の制限が含まれます。市販薬や処方薬は、胃酸を中和するのに役立ちます。 MaaloxやMylantaなどの制酸剤、およびZantacやPepcidを含む酸遮断薬は、子供で使用するのに安全です。プロトンポンプ阻害剤とレグランが処方される場合があります。子供には手術が必要なことはめったにありませんが、Nissen Fundoplicationと呼ばれる手順は、重度で持続的な症例では効果的な治療法です。

   警告

   • 子供の激しい酸逆流は、かなりの合併症を引き起こす可能性があります。これは、幼児や幼児に特に当てはまります。頻繁な逆流は、食道炎と呼ばれる食道の炎症を引き起こす可能性があり、これは摂食を妨げる可能性があります。食道炎はまた、出血や瘢痕組織の形成を引き起こし、通常の嚥下を防ぐ可能性があります。摂食の制限や頻繁な嘔吐による栄養不足は、栄養失調や成長不良につながる可能性があり、乳児や幼児は胃の含有量が吸入されて肺に入ると呼吸器の合併症を発症する可能性があります。頻繁な酸逆流も歯のエナメル質を侵食し、年長の子供に深刻な歯科問題を引き起こします。