子どもの片頭痛対策

休息

最初の対策は十分な休息です。片頭痛を訴える子どもは、暗く静かな部屋に入れ、額に冷たいタオルを当てさせましょう。昼寝や早めの就寝を促すと、睡眠だけで症状が軽減することがあります。薬を使用する場合でも、効果が現れるまで子どもを安静に保つことが重要です。

トリガーの回避

規則正しい睡眠と食事は、片頭痛の予防に効果的です。睡眠不足や食事抜きは代表的な誘因です。頭痛日誌をつけ、痛みの出現時間・強さ・併発症状、食事やストレスなどの要因を記録すると、個別のトリガーが見つかります。特定の食品が原因と確信できない限り、急に除去しないようにしましょう。また、カフェインの摂取は控えめに。カフェイン自体や離脱も片頭痛を誘発します。

市販薬の活用

アセトアミノフェンやイブプロフェンなど、子ども用に調整された市販の鎮痛薬は有効です。片頭痛の兆候が出たら早めに服用させましょう。嘔吐は子どもにとって最も苦痛な症状とされ、必要に応じて制吐剤を先に投与すると、鎮痛薬の効果が高まります。逆に、鎮痛薬を頻繁に使用しすぎると「リバウンド頭痛」になるリスクがあるため、使用頻度には注意が必要です。

行動療法

ストレスやうつ状態が片頭痛に関与している場合、認知行動療法などの心理的アプローチが有効です。さらに、神経学誌に掲載された研究ではバイオフィードバックが子どもの片頭痛の頻度と重症度を低減させることが示されています。バイオフィードバックは体温や血流といった自律的な生体指標を意識的にコントロールする訓練で、薬を使わない安全な方法として注目されています。

処方薬

月に15回以上の慢性片頭痛が続く場合は、予防薬の検討が必要です。小児における予防薬のエビデンスは限られますが、まずシプロヘプタジンが処方され、効果が不十分な場合はプロプラノロールなどのβ遮断薬やアミトリプチリンといった抗うつ薬が選択肢となります。イミトレックス（トリプタン系）などの成人用薬は承認されていませんが、症状が市販薬で改善しない場合は低用量での使用が検討されることがあります。