アキレス腱損傷の治療と予後

アキレス腱はかかとと下腿をつなぐ強靭な腱で、過度に伸ばすと部分的または完全に断裂し、鋭い痛みで歩行がほぼ不可能になります。

非外科的治療

• 患者はギプスまたはウォーキングブーツを装着し、筋力強化トレーニング、電気刺激、アイシングを行います。米国スポーツ医学ジャーナルによれば、約84％の患者で効果が認められています。

外科的治療

• アキレス腱断裂の手術は下腿または足首後部に切開し、断裂した腱を縫合します。成功率は93〜97％で、ほとんどのアスリートは手術後6か月以内にフルトレーニングへ復帰します。

手術しない場合の合併症

• 非外科的治療が効果を示さず、6か月以内に改善が見られない場合は手術が検討されます。非外科治療を受けた患者のうち約29％が後に手術を必要とします。

手術の合併症

• 過去の主な合併症は感染や創部の治癒遅延でしたが、技術の進歩によりリスクは低減しています。キャストでの固定により、適切な可動運動が行われないと筋萎縮や血栓が生じる可能性があります。

長期予後

• 米国スポーツ医学ジャーナルの研究では、手術・非手術いずれの治療を受けた患者の94％が8年後には症状がなく、または激しい運動時に軽度の痛みのみと報告されています。