外科的閉経後の平均骨密度検査結果

卵巣摘出後の骨密度

2004年の外科医総長報告書（骨の健康と骨粗鬆症）では、閉経前に卵巣を摘出すると骨ミネラル含有量が低下し、骨折リスクが増加することが指摘されています。米国国立衛生研究所（NIH）のデータによると、45歳未満で卵巣摘出を受けた女性は、手術後6年以内に骨量が早期に失われ、若年性骨粗鬆症を発症しやすくなります。一方、45歳以上での摘出は、手術後3〜6年での骨密度低下はほとんど認められませんでした。これは、年齢が上がるにつれ卵巣機能が自然に低下しているため、追加の影響が少ないと考えられます。

骨密度検査

卵巣摘出後は、低線量X線を用いたDEXA（デュアルエネルギーX線吸収法）検査で骨の強さと厚さを測定します。主に脊椎と股関節の骨密度が評価され、必要に応じて前腕の測定も行われます。検査結果は、若年健康成人と比較したTスコアと、同年代・体重・性別・人種と比較したZスコアで示されます。Tスコアが‑1.0以上であれば正常とみなされ、Zスコアが‑1.5未満の場合は、患者の属性以外の骨減少要因を検討します。

骨粗鬆症

国立骨粗鬆症財団によれば、症状が全く現れないまま骨粗鬆症が進行するケースが多く、いわゆる「サイレント疾患」と呼ばれます。骨が弱くなると、主に股関節、脊椎、手首で骨折が起こりやすくなります。骨粗鬆症は年齢に関係なく発症し、米国では50歳以上の人口の約50％が影響を受けています。

治療薬

米国国立衛生研究所は、ホルモン製剤と非ホルモン製剤の両方が骨組織の喪失を防げると報告しています。卵巣摘出による早期閉経を経験した女性は、ホルモン補充療法（HRT）に詳しい医師と相談し、適切な治療計画を立てることが推奨されます。

外科的閉経の影響

研究者は、外科的閉経を経験した女性は自然閉経の女性に比べ、症状がより重く出やすいことを確認しています。特に骨密度の低下は、自然閉経時の減少よりも急激に進行する傾向があります。