マウスガードと無呼吸

睡眠時無呼吸は、患者が睡眠中に数秒から1分間のどこでも呼吸を繰り返し止める障害です。この異常な呼吸は、血液酸素レベルを低下させ、患者は通常の空気摂取量を再開する前に大声で窒息、鼻を鳴らし、いびきをかくことができます。米国口腔上顔面外科医協会（AAOMS）によると、マウスガードは効果的な無呼吸療法です。

1. 経口器具

   • <図>
     カスタマイズされた経口デバイスは睡眠時無呼吸症状を止めることができます。

     AAOMSは、経口器具が軽度または中程度の睡眠時無呼吸症例を阻害し、気道圧力装置を使用できない患者の主要な治療法であると報告しています。睡眠時無呼吸には、口頭器具には2つの主要なタイプがあります。舌の再配置装置は、患者の下顎に合わせて舌が気道をブロックするのを防ぐためにカスタム成形されています。アプライアンスは舌を前に進め、柔らかい口蓋を上げます。下顎の再配置装置は、舌の後ろでより多くのスペースを作り、睡眠中に咽頭気道を沈殿させます。経口器具の患者は、デバイスの機能と適合を監視するために定期的な医師の訪問を必要とします。

   有効性

   • 経口器具は、気道圧力装置や手術と比較して、より最近の睡眠時無呼吸法と見なされています。 Journal of the American Dental Associationの研究によると、口腔器具は睡眠関連の呼吸障害の重症度を約60％軽減しました。

   副作用

   • <図>
     あごの痛みは最初の苦情です。

     最初に使用すると、患者は口腔器具が顎の痛みや歯の痛みを引き起こすと不平を言うことがあります。これらの副作用は通常、2〜3か月で沈みます。時間が経つにつれて、下顎再配置装置を使用している患者の3人に1人は、顎の動きを発達させ、歯科検査の恩恵を受けるでしょう。

   候補者

   • <図>
     無呼吸患者はしばしばのどで目覚めます。

     経口器具の理想的な候補者は、肥満によって引き起こされない症状を伴う軽度から中程度の睡眠時無呼吸を持っています。これらの無呼吸は、睡眠中に患者が10〜20秒間、最大30回まで呼吸を停止すると、少なくとも週に3回継続的な睡眠障害を引き起こします。いびきは常に睡眠時無呼吸症状ではなく、睡眠障害を構成するより大きな一連の症状の一部です。その他の無呼吸症状には、極端な昼間の眠気、刺激性、痛みや乾燥した喉で目覚めることが含まれます。

   治療

   • <図>
     睡眠研究では、最良の治療法が明らかになります。

     睡眠時無呼吸の全体的な最高の治療は、睡眠研究評価によって決定されます。経口器具は睡眠時無呼吸の穏やかな症例を助けることができますが、これらの患者の一部は、鼻または喉の閉塞のために手術を必要とします。