電解質バランスの乱れと対策

電解質とは

電解質は体内で電気信号を伝えるイオンで、体液の水分バランスや血液のpH、神経・筋肉の機能に欠かせません。代表的な電解質にはナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウム、塩化物、リン酸、重炭酸塩があります。通常は食事から摂取し、体内で適切に調整されますが、過不足が生じるとさまざまな健康障害を引き起こします。

不均衡がもたらす生理的影響

• ナトリウム：倦怠感、混乱、眠気、筋力低下や痙攣、痙攣発作、昏睡、最悪の場合は死亡。
• カリウム：低血糖、疲労、混乱、筋肉の痙攣や麻痺、心拍不整。
• カルシウム：筋力低下、しびれ、意識障害、痙攣、脱水、嘔吐、最終的に昏睡や死亡。
• マグネシウム：筋肉の痙攣・こわばり、胸部圧迫感、便秘、生理痛、光・音過敏、不眠、不安、しびれ、心拍不整。

電解質バランスが乱れる主な原因

• ナトリウム不足（低ナトリウム血症）：食塩摂取不足、過度の水分摂取、利尿剤使用、ADH過剰症など。
• ナトリウム過剰（高ナトリウム血症）：脱水、利尿剤使用、下痢、特定薬剤の使用。
• カリウム不足（低カリウム血症）：利尿剤、長期の下痢・嘔吐。
• カリウム過剰（高カリウム血症）：腎不全、利尿剤、ACE阻害薬の使用。
• カルシウム不足（低カルシウム血症）：敗血症、副甲状腺ホルモン不足、ビタミンD欠乏、抗痙攣薬、膵炎、甲状腺機能低下。
• カルシウム過剰（高カルシウム血症）：骨破壊が活発な癌やペジット病、腫瘍性副甲状腺ホルモン過剰、甲状腺ホルモン過剰。
• マグネシウム不足：特定薬剤、慢性嘔吐・下痢、クローン病、糖尿病コントロール不良、アルコール依存、食事摂取不足。

食品から摂取できる電解質

• ナトリウム：食塩、加工食品、冷凍食品、調味料。
• カリウム：さつまいも、プレーンヨーグルト、バナナ、カンタロープ、グレープフルーツ、オレンジ、トマトジュース、プルーンジュース、メロン、プルーン、モラセス、ジャガイモ。
• カルシウム：牛乳、ヨーグルト、チーズ、強化シリアル、豆乳、イワシ、豆腐、サーモン、ケール、ほうれん草、オートミール、白いんげん豆、カブチャ、枝豆。
• マグネシウム：かぼちゃ・スクアッシュの種、全粒穀物、ブラジルナッツ、ブランシリアル、ヒラメ、ほうれん草、アーモンド、カシューナッツ、大豆、豆類、白いんげん豆、黒豆、アーティチョーク、キハダマグロ、豆腐。
• 塩化物：食塩、海藻、ライ麦、トマト、レタス、セロリ、オリーブ、塩代用品。
• リン酸・重炭酸塩：ナトリウムやカルシウムが含まれる食品全般。