HIPAA（医療保険の携行性と責任に関する法）におけるあなたの権利

機能

HIPAAのタイトルIは、団体健康保険や一部の個人保険を規制し、既往症に基づく制限を防止します。また、雇用変更や失業時に保険が失われないよう保護します。

タイトルII（プライバシー規則）は、個人の健康情報を保護しつつ、質の高い医療提供のための情報交換を可能にします。対象は医療提供者、保険プラン、医療クリアリングハウス（請求サービス）などです。

誤解

すべての医療保険がタイトルIの対象ではありません。長期介護保険や歯科・視覚保険はHIPAAの適用外です。これらが企業の一般健康保険と統合された場合は、HIPAAの適用が必要になります。統合されず、雇用喪失時に継続保険証明が取得できないケースがあります。

メリット

タイトルIの最大のメリットは、保険が途切れた後でも既往症に対するカバレッジ権が保護される点です。多くの団体保険は加入後12か月間の給付除外を設けますが、継続保険の証明があれば除外期間が短縮されます。

タイトルIIは、保護された健康情報の不正利用に対し民事・刑事罰を科します。また、情報の使用・報告を標準化し、情報が第三者に開示される際には被保険者へ通知する義務を課します。

特徴

タイトルIIで保護される情報には、個人の身体・精神の健康状態、提供された医療サービスの内容、そしてその支払い情報が含まれます。主な目的は、個人の健康情報が使用・開示される状況を限定することです。本人の許可がある場合や規則で認められた場合にのみ開示が許可されます。

留意点

情報開示は原則として次の2つの場合に限られます。（1）本人または本人の代理人が開示を求めたとき、（2）保健福祉省（HHS）が違反の調査・対策のために必要とする場合。