胃バイパス手術のガイドライン

胃バイパスは、病的肥満の治療に使用される外科的処置です。病的肥満の臨床的定義は、40を超えるボディマス指数(BMI)または100ポンド以上の太りすぎです。手術の結果として改善される可能性のある糖尿病や高血圧などの深刻な病状がある場合、この手順は35以上のBMIの人を治療するためにも使用できます。

  1. 胃バイパスを考慮する必要がありますか?

    • 胃バイパスは、減量の最初の選択肢ではありません。肥満の医師は、体重の問題を解決する手術オプションを検討する前に、他の選択肢を失敗したことを実証する候補者を要求しています。

      ますます厳格な保険要件を満たすために、多くの医師は、手術の恩恵を受ける同時状態を記録するために、手術前に追加の検査を必要とします。ケースが堅実であればあるほど、保険は手術を承認する可能性が高くなります。これは、手順を調査しているほとんどの患者にとって重要な基準です。

      高血圧、高コレステロール、高トリグリセリド、2型糖尿病、喘息、閉塞性睡眠時無呼吸、胃食道逆流症(GERD)および可動性の難しさを持つ人々には、大きな利点が記録されています。限られた研究では、患者が同時に太りすぎである1型糖尿病の可能性が示されています。これは、2型糖尿病よりも少ない状況です。

      胃バイパス候補者は、手術からの肯定的な結果を確保するために、医師の指示に従うことに十分な情報を与えられ、十分にやる気があり、コミットする必要があります。

    リスクと合併症

    • 胃バイパス手術による死亡リスクは、治療せずに残されている場合、体重関連の健康問題からの死亡率よりもはるかに少ない。ニューイングランド医学ジャーナルでの2009年7月の調査では、死亡リスクは0.3%以下、または股関節置換手術のリスクと同様であることがわかりました。

      最も一般的な合併症は、肺炎、肺、心臓、または脳に移動する脚の血栓、または未検出の場合に感染または膿瘍を修復および排出するための追加の手術を必要とするステープル/縫合線に沿って漏れます。

      胆嚢手術を必要とする胆石の増加は、長年にわたって注目されてきました。 Journal of UrologyのJohns Hopkinsによる2009年6月の調査も、腎臓結石のリスクの増加を記録しています。リスクは8%のままですが、手術を受けていない人の2倍の割合です。

      約5人に1人の患者が、切開からの排水、吐き気、嘔吐など、手術直後に何らかの軽度の合併症を経験します。

      長期的な副作用は、Roux-en-y胃バイパスなどの吸収性手順でより一般的です。これらの副作用には、鉱物の不足と投棄症候群が含まれます。これには、体が糖と脂肪を容易に処理できないことによって引き起こされ、血流に「投棄」されるようになり、急速な脈拍、発汗、吐き気、光ヘッドがあり、場合によっては下痢があります。 この効果は、賢明な食品の選択によって最小限に抑えることができます。



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