ワシントン州の失業者向け健康保険オプション

概要

1989年にワシントン州は州資金による健康保険を初めて導入し、1990年～1995年にメイン州、ニューヨーク州、フロリダ州、ペンシルベニア州、ニュージャージー州でも同様のプログラムが開始されました。Washington Basic Health は、失業者とその家族向けに低価格で提供される、補助金のない保険です。ワシントン州内の特定の郡では民間保険会社が個別に保険を提供しており、1つの郡に複数の保険会社が存在することもあります。

対象者 (Eligibility)

• ワシントン州に居住し、プログラムで定められた所得基準と世帯人数を満たす方が対象です。対象外となるのは、メディケアを無料または購入している、登録時に施設入所している、学生ビザで米国に在学中の方です。また、他のワシントン州健康プログラムに加入中、あるいは社会・健康サービス局（DSHS）の医療扶助を受けている場合も対象外です。

月額保険料 (Monthly Premiums)

• 保険料は加入者の年齢と家族人数で算出され、選択した年間給付上限、たばこ使用の有無、居住郡に応じて変動します。月額保険料は世帯総所得に基づき決定され、個人事業主の場合は過去12か月の所得と支出が基準となります。所得・世帯人数・住所に変更があった場合は速やかに報告する必要があります。各被保険者は、診療費の自己負担（コペイ）、20％の共同保険、年間250ドルの控除額を負担します。自己負担上限は年間1,500ドルです。

申し込み方法 (Application for Insurance)

• Washington Basic Health への申し込みは以下の3通りがあります。

  1. オンラインで申し込み、住所証明書類を郵送する。
  2. インターネットから申し込み用紙をダウンロードし、記入後に郵送する。
  3. 申し込み用紙を自宅に郵送してもらい、記入後に返送する。

  住所証明書類は、現在の公共料金請求書（住所が記載されたもの）、ワシントン州運転免許証またはIDカード、家賃・住宅ローン領収書、または現在の学校の在籍証明書のいずれかを送付してください。送付先は以下です。

  Washington Health Program
  P.O. Box 42714
  Olympia, WA 98504-2714
  FAX: [phone]

給付内容 (Benefits)

• Washington Basic Health は、医師診療や入院サービス、予防医療を含む医療サービスをカバーします。また、緊急医療サービスや処方薬も対象です。