HSA（健康貯蓄口座）で自己負担金は支払えるのか？
医療費が高騰する中、高額自己負担額（デダクティブル）を持つ保険に加入している米国民は、健康貯蓄口座（HSA）を活用して医療費の負担を軽減しています。HSAは税制優遇がある個人型の貯蓄口座で、資格のある医療費に限り非課税で引き出すことができます。
HSAの概要
2004年1月1日から制度が開始されたHSAは、デダクティブルが高い健康保険に付随する補完的な口座です。加入者は口座に拠出した金額を、医療費の支払いに使うまで税金がかかりません。医療費が保険でカバーされない分を、税金なしで賄える点が大きなメリットです。
HSAで支払える医療費の例
- 処方薬・ビタミン・市販薬
- プライマリケアや専門医への受診費用
- 義肢・補助具などの医療機器
- 歯科・視覚・カイロプラクティックの診療・処置
- 入院、手術、救急搬送、放射線検査
- 産科・婦人科、妊産婦ケア、出生時ケア
- 処方避妊薬
- 手術室使用料
- 予防接種や年次健康診断などの予防医療
HSAで支払えないもの
- IRSが認めていないサービスや商品（例：ジム会費、エステ・美容関連製品）
- 交通費、生命保険料、減量ダイエットプログラム
- 学費や処方されていない医薬品
自己負担金（コペイ）への活用
医師や歯科医、眼科医、カイロプラクター、さらには鍼灸師などの診療に対するコペイは、すべてHSAの対象となります。デダクティブルをまだ満たしていなくても、コペイをHSAから支払うことが可能です。専門医への紹介が不要な点も、HSA利用の柔軟性を高めています。
まとめ
HSAは、高額な医療費や自己負担金を税金なしで賄える有効なツールです。ただし、支出がIRSの定めた「適格医療費」に該当するかを確認し、対象外の費用には使用しないよう注意が必要です。