カリフォルニア州のメディケア補足的健康プラン

メディケアは、主に高齢者向けの米国の健康保険プログラムです。メディケアには、AからDという名前の4つの部分があり、入院患者と外来患者の病院サービス、予防的健康スクリーニング、処方薬、在宅医療およびホスピスサービスをカバーしています。パートAとBは連邦政府を通じて入手できますが、CとDは民間保険会社から購入されます。保険会社も補足的なメディケアプランを販売していますが、その利点は標準化されています。 2010年の時点で、カリフォルニアのシニアは10のMedigapプランから選択できますが、Medi-Calから完全な健康保険がある場合は必要ありません。

1. オープン登録

   • 65歳以上または障害のためにメディケアを持っている場合、メディケアパートBの補償を受け始めた日にMedigapのオープン登録期間を開始します。カリフォルニア州の法律では、以前のMedigap計画のためにサービスエリアから出る場合、軍事医療補償を失い、雇用ベースの給付を失うか、雇用の補償範囲を失う場合、または雇用の補償範囲を失います。オープン登録中は、ポリシーを拒否したり、健康スクリーニングを受ける必要がありません。 65歳以上の人々は、彼らが望む利用可能な計画を購入できます。 65歳未満の人は、f、k、l。

     を計画することができます。

   プレミアム価格設定

   • カリフォルニア州の保険会社は、3つの可能な方法でMedigapポリシーの価格を設定することが許可されています。最も一般的なのは、年をとるにつれてプレミアムが増加するAteded-Age Pricingと呼ばれます。もう1つは発行時代の格付けです。これには、保険料が最初にポリシーを購入するときの年齢に依存し、年をとるにつれて増加しませんが、他の理由では増加しません。 3番目と最も一般的でないものは、コミュニティまたは年齢の評価と呼ばれ、年齢に関係なくプレミアムがすべての人にとって同じです。

   利点

   • カリフォルニアのすべてのMedigap計画は、同じ基本的な利点を提供します。これらには、メディケアパートAの病院のすべての共同保険、メディケアが停止した後の365日間の病院滞在の100％、パートBの共同保険、ホスピスのコスト共有、暦年あたりの最初の3パイントの血液のコストが含まれます。また、一部の計画には、熟練した看護施設の共同支払い、メディケアパートBの過剰料金の100％、米国外旅行中に発生する健康緊急事態の補償範囲などの追加の特典も含まれています。

   高額およびコストシェアリングプラン

   • 彼らがそう望むなら、カリフォルニアのMedigapバイヤーは、高額の計画または自己負担費用のある計画を選択できます。計画Fは、通常のポリシーと高控除可能なポリシーとして利用できます。利点は同じですが、Medigapが請求を支払う前に、高額控除可能な計画には年間2,000ドルの控除額があります。計画KとLはコスト共有計画です。 Kの自己負担制限は4,620ドルで、いくつかの利益の50％をカバーしていますが、Lの年間の自己負担は2,310ドルで、75％をカバーしています。