UnitedHealthcare(UHC)の個人向け保険ガイド
医療保険
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UHCは「Copay」プランをはじめ、様々な個人向け医療保険を提供しています。Copayプランは雇用者提供型に近く、診療ごとに一定額を支払う仕組みです。処方箋カードが付帯し、診察・予防ケアは共済金支払後にカバーされ、入院・外来費用は個人あたり最大300万ドルまで保障されます。
大きな医療費を主にカバーしたい方には「ハイデダクティブル」プランがあります。少額の医療費は自己負担で、保険料は低めに設定。自己負担上限(デダクティブル)を超えると、以後の医療費は保険が全額支払います。
短期間だけ保険が必要な方は「短期医療」プランが選べます。1〜6か月の期間で加入でき、予防診療、診察、救急、手術などをカバー。デダクティブルやコペイはプランに応じて設定できます。
歯科保険
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UHCは「Dental Premiere」および「Dental Value」プランを提供し、予防的な歯のクリーニングはデダクティブル・待機期間なしでカバーします。非予防的治療(親知らず、詰め物、根管治療など)には年額50ドルのデダクティブルが適用されます。Premiereプランはネット外の歯科医利用時の自己負担が低く、Valueプランは費用が抑えられます。
メディケア
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メディケアは退職者向けの連邦医療制度です。UHCはメディケア受給者や障害者向けに、メディケア・アドバンテージ(HMO)やメディケア・サプリメント、処方薬保険など多様なプランを提供しています。
加入時の留意点
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UHCの個人保険はアンダーライティング(審査)に基づき、医療歴、現在の健康状態、年齢、生活習慣などの質問に回答する必要があります。回答内容により加入可否や保険料が決まります。既往症は一定期間(通常6か月)カバー除外となることがあり、条件によっては保険が拒否される場合もあります。
