動機付け面接の重要概念

動機付け面接は、クライアントが問題行動を変える準備を整えることを支援する、クライアント中心の行動支援手法です。薬物依存など様々な状況で活用され、抵抗感や葛藤を共に探求しながら解決へ導きます。面接の核となる概念は「READS」の頭文字で表され、以下の5つが基本です。

1. 抵抗に対して流す（Roll with Resistance）

クライアントが批判や否認といった抵抗を示したとき、面接者は対立せずにその抵抗を受け入れ、自然に流すように対応します。抵抗は自然な反応であり、対立的な態度はさらに障壁を作ります。抵抗を受け止めつつ、問題解決への道筋を共に探ります。

2. 共感を示す（Express Empathy）

面接者はクライアントの感情や状況を理解し、積極的に傾聴しながら反映します。「ご家族があなたの選択を軽視していると感じているんですね」といった具体的な言葉で、相手が聞かれていると実感できるようにします。

3. 議論を避ける（Avoid Argumentation）

抵抗があるときに論争を起こすと、クライアントはさらに防御的になります。面接者は相手の考えや感情を攻撃せず、問題を自ら認識させるよう導きます。

4. 依存性を育てる（Develop Dependency）

クライアントに目標や期待する結果を書き出させ、現実的かつ達成可能な目標設定を支援します。段階的に目標を具体化し、実行可能なプランへと導きます。

5. 自己効力感を支える（Support Self‑efficacy）

小さな成功体験を通じて、クライアントの自己効力感を高めます。「食物繊維を多く摂ることで体重管理に取り組む」という具体的なアイデアに対して、肯定的なフィードバックを行い、変化への自信を育てます。