共起障害についてクライアントを評価する方法

患者は、感情的または精神医学的な問題を抱えている薬物やアルコールに依存している場合、共発生障害を患っています。ニューヨーク州アルコール依存症および薬物乱用サービス局は、アルコール乱用者の37％と53％の薬物乱用者が最低1つの精神障害と診断されていると報告しています。物質を乱用する患者は、気分障害、不安障害、精神病障害、人格障害など、次のカテゴリで精神医学的問題を抱えている可能性があります。精神医学的問題に対処しないと、クライアントの化学依存からの回復を妨げる可能性があるため、共起障害のクライアントを評価することが重要です。

手順

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     クライアントのメンタルヘルスの歴史と薬物乱用の問題を調べます。自殺傾向、うつ病、不安、妄想、衝動性などのクライアントの現在および過去の症状を評価します。南フロリダ大学の精神衛生法と政策省のレポートは、「否定と操作のパターン」とともに、クライアントの過去の治療履歴を評価することを推奨しています（参考文献2を参照）。

     クライアントの薬物使用を調べるとき、選択した物質、使用された他の薬物（処方薬を含む）、薬物がどのように、いつ乱用であるか、およびその治療履歴について学びます。また、患者に薬物やアルコールを使用する理由、使用を開始した年齢、使用頻度、禁欲の頻度、および物質使用のパターンについて尋ねてください。

   • 2

     治療中に対処する心理的問題の全範囲を評価します。南フロリダ大学の報告書によると、臨床医はメンタルヘルスの問題と薬物乱用のクライアントの症状を検討する必要があると述べています。メンタルヘルスの症状が薬物乱用にどのように影響するかを評価し、その逆も同様であり、精神障害と薬物乱用の患者のタイムラインを考慮してください。また、このレポートは、クライアントに対人関係、医学的地位、社会的および家族関係、精神的健康と薬物乱用、発達障害の家族歴について尋ねることを提案しています。治療中に対処するためにクライアントの心理的問題を検討する場合は、クライアントの刑事司法の地位と歴史も考慮してください。

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     治療計画の基盤を提供します。南フロリダ大学の報告書は、特定のメンタルヘルスの共起障害それぞれに一般的な問題があると述べています。情動障害のある人は、飲酒の長い歴史がある可能性が高く、結果として身体的および社会的問題を経験する可能性があります。また、これらのクライアントは、治療後最大1か月間冷静さを保つ可能性が高くなります。精神病障害のある人は、グループ設定で破壊的である可能性が高くなります。報告書によると、注意欠陥多動性障害のクライアントはアルコール治療にも同様に反応しません。また、このグループの個人は、精神病性の性格を持つ人と精神病行動を持つ人の2つの異なるカテゴリに分類されます。精神病行動のある人は、一般に治療によりよく反応します。