二重診断治療プログラム

事実と数値

二重診断治療プログラムの必要性は高まっています。主な統計は以下の通りです。

• アルコール依存者の3分の1以上、薬物依存者の半数以上が重度の精神疾患を併存しています。
• 一般人口と比較して、精神障害を持つ人は物質使用障害を併発する確率が約2倍です。
• 治療を受けない二重診断患者は、ホームレスや自殺率が高くなる傾向があります。

歴史

最初の二重診断治療プログラムは1984年にニューヨーク州の外来精神科施設で開始されました。翌年には全国規模で研修セミナーが開催され、1987年の『タイム』誌の記事で世間の関心が高まりました。その後20年以上で、数十万人の「二重の問題」を抱える患者に対応できるプログラムが増加しました。

機能

このプログラムは、精神健康と物質使用問題を同時に扱うために、医療チームが統合的にケアを提供できるよう設計されています。別々の部門間での相談が不要となり、患者は回復への強い意欲が必要です。

重要性

米国では退役軍人庁の病院の半数以上、州立・民間施設でも多数で二重診断プログラムが提供されています。しかし、依然として供給は不足しています。多くの精神保健機関は依存問題に対応できず、逆に依存治療施設は精神疾患のある患者への薬物使用を制限するケースがあります。

特徴

二重診断プログラムは入院・外来どちらでも提供され、以下のようなサービスが含まれます。

• 行動修正トレーニングとカウンセリング
• 精神薬剤の処方
• 支援グループへの参加
• 就業・住宅支援、家族教育・カウンセリング
• 金銭・人間関係管理のアドバイス