角膜移植と喫煙：術前・術後の注意点
かつてはSFの領域とされた角膜移植ですが、現在では米国で最も多く行われている移植手術です。ドナーから健康な角膜組織を移植し、視力回復や痛み軽減を図ります。手術自体は安全とされていますが、喫煙は術前・術後の回復に悪影響を及ぼすため、禁煙が強く推奨されます。
目的
角膜移植は、外傷や感染による瘢痕、角膜の薄化・混濁、腫れや潰瘍、過去の手術による合併症など、さまざまな眼の障害を改善するために行われます。手術の適応は、徹底した眼科検査と服用中の薬剤の確認、他の眼疾患の治療が完了した後に決定されます。
リスクと注意点
角膜移植は比較的安全ですが、感染、腫れ、緑内障のリスク増大、ドナー角膜の拒絶反応などの合併症が起こり得ます。特に、緑内障患者や白内障手術後に角膜が腫れた経験がある人は失敗リスクが高くなります。2009年の「Cornea Donor Study」によると、年齢・性別・喫煙歴は移植成功率に大きな影響を与えないと報告されています。
術前の準備
喫煙は血管を収縮させ、治癒を遅らせるため、手術前に禁煙することが重要です。外科医は体重管理、適度な運動、血圧や心拍数のコントロールも指導します。
術後のケア
移植後の角膜は一生感受性が高くなるため、以下の点に注意が必要です。
- コンタクトスポーツは避ける
- 外出時はサングラスを着用する
- ほこりや煙の多い環境を避ける
- タバコの煙は強い刺激となるため、禁煙を続ける
その他の考慮事項
喫煙と過度の飲酒は白内障のリスクを高めることが知られています。角膜移植後は眼全体の健康を守るため、喫煙をやめることが推奨されます。